研究表明，服用减肥药至少三年可以每年防止数千例膝关节置换手术。全球有超过5亿人患有骨关节炎。膝关节炎是最常见的形式，影响美国约1400万人和英国超过500万人。许多人将需要膝关节手术。在英国，每年进行超过12万例膝关节置换手术。超重或肥胖显著增加了患膝关节炎的风险，因为这对关节施加了更大的负担。之前的研究发现，减肥药可以帮助减少膝关节骨关节炎的疼痛。现在，研究人员发现，服用诸如Mounjaro和Wegovy的药物，或者用于2型糖尿病的药物如Ozempic，也可能有助于防止膝盖手术的需求。美国马里兰大学医学院的专家检查了2010年至2024年期间被诊断为膝关节骨关节炎的680万成年人的数据。随后，他们确定了一个匹配样本，包括42000名至少服用任何类型GLP-1药物一年的人，与相等数量的类似患者进行了比较。他们还分析了近31000名已服用该药物三年患者的数据。患者在诊断后定期追踪了八年，以评估需要膝关节置换手术的情况。发表在《区域麻醉与疼痛医学》上的研究发现，服用GLP-1药物一年与三年随访时膝关节置换手术风险降低1.4个百分点相关，且在八年后降低了2.8个百分点。但风险的最大降低则与较新的减肥药和更长的治疗时间相关。服用semaglutide或tirzepatide三年与在八年随访评估中需要膝关节置换的几率降低近5个百分点相关。作者推测，如果所有符合条件的膝关节炎和肥胖或代谢疾病的患者服用semaglutide或tirzepatide三年，美国每年将减少多达14400例膝关节置换，而英国每年减少的数量将超过1500例。“我们的研究结果与证据一致，即GLP-1 [受体激动剂]可能通过互补的抗炎和镇痛机制影响膝盖[骨关节炎]，”他们总结道。对此发现，顾问膝关节外科医生及英国骨科协会前主席Mark Bowditch表示，GLP-1受体激动剂可能具有一些“直接的抗炎和可能的软骨保护作用，这些作用通过与体重无关的机制起作用”。但他也提醒要谨慎，因为这些发现并不能证明这些药物防止了手术的需求。“GLP-1受体激动剂并未获批用于骨关节炎的治疗，我们强烈警告不要在临床试验以外的情况下使用它们，”他说。英国关节炎研究协会研究主任Lucy Donaldson教授表示，这些发现可以帮助更好地理解减肥药物可能对一些患者避免或延迟关节置换手术的潜在影响。“维持健康体重在管理骨关节炎方面扮演着重要角色，特别是在承重关节如膝盖和髋关节，”她说。“对于那些能够保持活跃和灵活的人，即使是少量的减轻体重也可以改善症状，有时还能减缓骨关节炎的进展。”