民主刚果（DRC）和乌干达最新的埃博拉疫情爆发是有史以来规模最大的疫情之一，自四月以来已确认超过1,700例病例。数十个国家和健康组织正在支持公共卫生应对，这次疫情是由Bundibugyo种埃博拉病毒引起的。他们的应对方式揭示了在美国削减国际援助后全球健康的演变。 结束埃博拉疫情的必要条件是什么2025年关闭美国国际开发署并削减海外医疗项目预算后，美国联邦政府现在专注于防止埃博拉跨越其边界。今年五月，该国对来自民主刚果、乌干达和南苏丹的外国国民实施了旅行禁令。肯尼亚资助了一个野战医院，以便当地接收暴露和感染的美国人，而不是将其遣返。加拿大和巴哈马也实施了旅行禁令。非洲疾病控制与预防中心（Africa CDC）和世界卫生组织（WHO）批评这些旅行禁令缺乏科学依据。证据表明，这些限制对控制埃博拉的传播几乎没有帮助（C. Poletto等人，Euro Surveill. 19, 20936；2014）。它们通常通过干扰供应链、跨境贸易和旅游业造成经济损害（Y. L. Bazak等人，BMJ Glob. Health 9, e013900；2024）。与此相反，由非洲CDC协调的方法侧重于基于证据的措施，如社区报告、病例隔离和医疗机构的感染控制协议——所有这些都与社区参与相结合。在我作为大流行准备治理专家的观点中，我曾在COVID-19大流行期间致力于疫苗接种的工作，这种合作模式是应对未来流行病和大流行最有效和最具道德性的方式。其他国家必须支持这一模式。更好的诊断可以限制这次埃博拉疫情在确认埃博拉在民主刚果和乌干达人类中传播的几天内，非洲CDC宣布了“大陆安全的公共卫生紧急状态”。以往的声明是由WHO发布，旨在提醒国际社会跨境传播的风险。这些声明通常来得很慢——例如，2014年西非的埃博拉声明是在经历数月的传播和900多例死亡之后作出的。但这一次，非洲CDC将声明视为动员援助的手段，迅速与WHO协调以遏制疫情，并在统一的计划、预算和团队下将资源指向最需要的地方。民主刚果增加了健康设施的床位能力，在受影响地区建立了去中心化的检测网络，并创建了识别和分诊病例的筛查和转诊单位。资源和努力的聚焦点正由民主刚果及其人民决定，而不是为了限制跨境传播。在我参加的5月份非洲卫生部长高级会议上，几个国家承诺为民主刚果的应对提供现金或实物支持，未索取任何回报。我多次听到部长们强调需要与民主刚果团结一致。这与美国与其他国家签署的双边协议形成鲜明对比。这些协议要求接受国满足一系列条款，包括提供其疾病数据的访问权限，而没有对美国数据的互惠访问，以及共同资助大规模大流行准备和监测工作的承诺。