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何时应对发烧进行治疗?进化揭示答案

Nature2026年7月27日 00:00

自然的力量:理解进化的深刻逻辑——并将其付诸实践 欧文·D·琼斯 W. W. 诺顿 (2026) 从抗微生物药物的抗药性和疫苗到药物设计甚至政策制定,进化在我们生活的许多方面都是基础。然而,达尔文的思维往往被忽视。在《自然的力量》中,生物学家和法律学者欧文·琼斯有力地论证了理解自然选择的进化如何影响人类与环境及彼此之间的互动——而误解则可能造成问题。他引用了一系列领域的案例研究,包括医学、农业和法律,以支持他的观点。智力的未来是什么?答案可能藏在其进化的故事中。他提到的一个例子是抗微生物药物的抗药性——这是医学领域中最紧迫的问题之一。人类对抗生素和抗微生物化学品的过度使用无意中创造了让抗生素发展抗药性的环境。然而,当结核病患者在细菌尚未从体内消除之前停止服用抗生素时,他们在无意识中鼓励了抗生素耐药微生物的发展。但通过考虑这些行为如何选择抗药性的进化,可以预测和预防抗药性。自然选择还提供了理解癌症的新方法。数学模型可以预测肿瘤细胞在接触消灭表达特定蛋白的细胞的靶向疗法时的行为。但去除这些细胞会降低对其他细胞的竞争压力,使其无需障碍地生长,从而导致癌症复发。许多研究者曾认为,这一过程被称为竞争释放,意味着靶向癌症疗法不太可能长期有效。然而,数学肿瘤学家罗伯特·盖特比和他的同事们已证明,可以平衡这一动态。只需杀死足够多的细胞以阻止肿瘤生长,同时保留其他细胞,可以防止形成耐药群体,使人们能够比其他情况下更长时间地与癌症共存。类似地,在农业中,通过避免选择出抗药性生物的害虫和杂草控制措施,进化启发的策略可以提高作物产量。 但琼斯的论点中存在一些漏洞。以他对发烧的讨论为例。他引用了进化生物学家保罗·埃瓦尔德的工作,描述了体温升高作为对感染的自然反应,对于康复至关重要。像埃瓦尔德一样,他建议人们不应使用布洛芬和其他退烧药,而是要让身体在安全的情况下采取进化的方式进行响应。这个论点的问题在于,情况更为复杂,甚至埃瓦尔德也承认。1994年,他的书《传染病的进化》指出,许多细菌在发热条件下进化得很好。病毒和细菌的进化速度远快于动物免疫系统,尽管它们之间存在着永恒的军备竞赛。医学研究者如果盲目制定发烧治疗的普遍规则,不如识别哪些细菌在发热条件下生长良好,哪些则不然,以便医生选择最佳干预措施。如果基因标记显示某种病毒或细菌可能在发热的情况下生长,则应使用药物降低体温;否则,应让发烧自行发展。超加工食品的消费已被证明会增加癌症风险。图片来源: Sergii Gnatiuk/Getty 我曾与埃瓦尔德合作讨论自然选择如何影响宿主与病原体之间的军备竞赛。在某些情况下,医疗干预会延续这些竞争关系,比如多重耐药性结核病。而在某些情况下,比如疫苗的使用,治疗可以完全结束病原体与宿主之间的竞争。因此,重要的是宿主与病原体之间的关系,而不是它们各自的特征。如果医生理解这种关系,他们可以适当地使用靶向干预措施。在群体层面,有效的干预可以结束军备竞赛。天花就是一个很好的例子:接种疫苗帮助消灭了这种疾病。 然后,琼斯讨论了如何运用进化理论的见解来理解和改善法律及其他人类系统。他结合了法律和科学的专业知识,描述了某些法律原则在不同文化中的一致性——例如那些惩罚谋杀和盗窃的法律——并认为这证明了进化塑造了人类历史。大脑是进化力量的产物,法律则是大脑的产物。因此,社会普遍一致的法律具有间接的进化根源。

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