联系方式：Olivia Walther，owalther@acc.org，华盛顿（2026年8月11日）——根据 опубликованного в JACC（美国心脏病学会旗舰期刊）的一项研究，相比仅依赖体重指数（BMI），一个人的腹部大小是心血管疾病风险的更好指标。BMI传统上用于判断超重或肥胖，这些都是心脏病的常见风险因素，但这项研究表明，不考虑腰围（WC）或腰臀比（WHR）可能会导致心血管疾病风险的误分类。“确实，WC和WHR似乎重新分类了根据传统BMI阈值定义的风险，”该研究的高级作者、约翰·霍普金斯大学心血管疾病预防临床研究主任Michael J. Blaha，医学博士、公共卫生硕士表示。“我们看到，临床判定的正常体重个体具有较高的中心脂肪堆积和高WHR，与大多数结果相关联显示出更高的风险。”BMI通过将体重（公斤）除以身高（米）的平方来计算，是诊断肥胖的常用方法。然而，BMI无法考虑体脂分布。研究表明，围绕腹部内部器官的内脏脂肪与心脏病和糖尿病等慢性疾病相关，而位于皮肤下的皮下脂肪则没有如此强的关联。尽管有证据将中心脂肪堆积（即腹部内脏脂肪和皮下脂肪的累积）与不良心血管健康结果联系起来，BMI仍然是确定超重、肥胖和未来心血管风险的最常用指标。本研究探讨是否将WC和WHR添加到BMI中可以更好地预测未来的心血管风险。跨队列合作研究的研究人员观察了超过260,000人，平均跟踪20年，这些人有WC或WHR数据和至少一个九种结果中的一个：第一次致死和非致死性心肌梗死的时间、致死和非致死性中风、心力衰竭、心房颤动、总冠心病（CHD）、总心血管疾病（CVD）、CHD死亡率、CVD死亡率和/或全因死亡率。在BMI判定的正常体重个体中，5%具有高WC，18%具有高WHR；在超重者中，39%具有高WC，40%具有高WHR。在肥胖者中，9%具有低WC，45%具有低WHR。那些正常体重或超重且临床定义的高WC或WHR与大多数九种研究结果的风险增加了15%-50%。具有肥胖和低WC的人与具有正常体重和低WC的人在结果风险方面没有显著差异，唯一例外为全因死亡率，其风险显著较低。“我们的发现强调了识别中心脂肪堆积升高的关键作用，即使在BMI正常或处于超重范围的个体中。仅仅依靠BMI可能导致心血管风险在广泛心血管结果范围内的误分类，”该研究的首席作者、博士、硕士Zeina A. Dardari说。“我们建议临床医生在评估初级预防环境中的心血管风险时，考虑BMI范围内的中心脂肪分布。”这项研究的局限性包括没有对身体活动、饮食或遗传性肥胖风险的测量，而这些都已被证明在CVD的发展中具有作用。它还仅包含对WC和WHR的一次评估，这可能限制了对中心脂肪随时间变化对CVD风险影响的理解。“是时候放弃单一关注体重指数了，” JACC主编、耶鲁医学院Harold H. Hines, Jr教授Harlan M. Krumholz说。“这项基于数十万参与者的大规模队列研究的数据的极为重要的研究，权威地表明腰围和腰臀比提供了有关心血管风险的关键信息，即使在BMI被视为正常的人群中。脂肪的分布位置很重要，这些简单的测量应该成为常规心血管风险评估的一部分。”如需这项研究“腰围和腰臀比在九种心血管结果中的BMI风险重新分类：跨队列合作的结果”的未公布副本，请联系JACC媒体关系经理Olivia Walther，owalther@acc.org。美国心脏病学会（ACC）是一个全球领导者，致力于转变心血管护理和改善所有人的心脏健康。75年来，ACC通过前沿教育和倡导、严格的专业凭证和可靠的临床指南赋能超过60,000名心血管专业人员，遍布140多个国家。