这篇文章是关于我使用Opus 4.8来读取MRI结果并给我诊断的第二意见的体验。当然，我知道技术可能还不成熟，这就是我分享这篇文章的原因。也许它可以帮助某人，或至少提供一些信息或娱乐。免责声明：我当然不是医生（这实际上是个问题！），所以请以适当的态度对待我所说的每一件事。一些背景信息（可以跳过）这几周以来，我一直感到右肩有些疼痛。尽管似乎有好转，我还是决定去看一位骨科医生。我不会详细说明，但他建议我做MRI，诊所恰好有。经过同意后，我主要了解到我的肩胛下肌腱在顶端插入处有“三级（>50%-宽度）部分厚度撕裂”。这当然对我来说并没有多大意义，但他们建议的治疗方案很广泛；甚至在我做完MRI后几分钟就开始了。走出诊所时，我感觉他们太急于行事。幸运的是，在离开之前，我要求他们给我发一份MRI结果的副本和所有他们进行的治疗及建议重复3次的清单。我把所有材料发给了GPT 5.5 Pro，立刻它指出了两件事：他们在我肩膀上进行了冲击波治疗，尽管最近的临床实践指南表明，临床医生不应在没有钙化的情况下使用或推荐治疗肩袖肌腱病的冲击波治疗；我在超声检查时被告知没有钙化。他们还给我注射了Traumeel，这在德国被注册为“没有治疗指征”的顺势疗法药物。这并没有增加我的信心。所以我开始好奇地分析MRI。设置Opus进行初步MRI评审MRI包是一个标准的DICOM导出，包含几百个没有扩展名的文件，总大小约为266 MB。为了分析，我决定在Claude Code中使用Opus 4.8（xhigh），以便它能够运行代码和安装软件包。在进行任何工作之前，我告诉它安装任何可能需要的分析软件包。使用Claude Code特别重要，以便让它在这个问题上进行大量工作。对于编码人员来说，这看起来可能显而易见，但Claude Code与Claude.ai的聊天之间的差异巨大，即使这两者运行相同的模型。然后是时候开始了。考虑到我对MRI一无所知，我设置了一些事情，让Claude努力制定详细计划，然后采取行动。我给出的唯一指示是“右肩疼痛2-3周”，我后来意识到这比人类医生收到的信息要少。大约一个小时后，它返回了报告：Right-Shoulder-MRI-Report.pdf PDF 7.72 MB 该报告的关键问题是，医生看到的顶端插入处有三级（大于50%）部分厚度撕裂，而Opus 4.8却报告了完好的肌腱！这让我感到非常不安。我本期待这个级别会更低，但这个发现是极端的。仲裁两个分析为了裁决，我决定让Claude对这两个报告进行比较。但这次，我给了它更多的背景；除了给人类报告外，我还提供了一次我与ChatGPT 5.5 Pro的讨论，在讨论中我让它给我一些动作和姿势来尝试，以此来弄清楚我的诊断是什么。从规划文件中，这是Opus采取的方法：这个方法是小心谨慎且系统的，多个子代理被用来获取不受现有上下文偏见的新分析。再次大约一个小时后，我得到了新报告：Right-Shoulder-MRI-Arbitration.pdf PDF 4.52 MB 其结论是：仲裁人的裁决：证据倾向于阅读A（中至高度信心）。轻微插入性肌腱病；未发现明确的部分或全厚度撕裂，包括在顶端插入处。仲裁PDF摘录 我无法不觉得判决之间是如此迥异。进一步查看报告，我可以看到Opus并不害怕说这两个报告之间存在一些无法解决的争议，但有一个它可以，并且非常果断。那我处于何种境地？能在你信任的专家手中感到非常安心。有了他们的指导，你不必再担心任何事情，能够按照他们的指示进行。AI绝对会以一种不舒服的方式打破这种感觉：在获得这个AI驱动的第二意见后，诊断和治疗方案看起来过于提前，并且比事实似乎证明合理的更多干预……但是我也不知道我是否能完全信任AI。因此，我处于一种进退两难的状态，或者我去另找医生，或者等待看看我肩膀是否通过正在进行的康复得以改善。我的希望是，在几代模型后，我们会信任