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More women are taking testosterone to treat menopause symptoms. Does science support that?

越来越多的女性开始服用睾酮来治疗更年期症状。科学对此有支持吗?

CBC Top Stories2026年9月26日 08:00

这是《第二意见》的摘录,这是一份每周分析健康和医学科学新闻的简报,周六早上发送给订阅者。如果您还没有订阅,可以点击这里进行订阅。作为一个特定年龄的女性,浏览社交媒体时,您可能会发现一个趋势。许多影响者和医生将睾酮誉为治疗更年期症状(从性欲减退到夜间出汗)的万能药。虽然在加拿大和美国,这种激素尚未被批准用于治疗更年期症状,但越来越多的女性正在非药品标签使用它。政策制定者也开始对此关注。九月中旬,美国监管机构开始评估更年期女性的睾酮治疗,并呼吁制药公司进行更多针对女性的研究。“女性应当拥有专门为她们配方和剂量的睾酮选择。”尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康与人类发展研究所的副主任多萝西·芬克博士在9月17日的一个直播研讨会上表示。但是,使用睾酮治疗更年期是否有扎实的科学依据呢?多位更年期研究人员告诉CBC新闻,目前还不是,当然也不是适用于每一位女性。关于睾酮的争论发生在一个复杂的背景下,因为各种形式的更年期激素治疗在经历多年使用减少后,正逐渐进入主流。“在过去,关于激素治疗的大量恐惧实际上并不是基于证据。”多伦多Mount Sinai医院的韦斯顿和奥博恩健康中心的妇产科医生及研究员玛丽·克里斯塔基斯博士说。“而现在,激素治疗的很多销售策略也同样没有基于证据。”多年对激素治疗的谨慎,更年期是指女性的月经永久结束。过渡时期的荷尔蒙水平剧烈变化,导致许多女性经历一系列症状:潮热、失眠、阴道干涩等。对一些女性来说,这很不愉快;对另一些女性来说,这可能是一种致残的体验。更年期健康倡导者希望曼尼托巴诊所能够提供全面的“生活转变”支持。第二意见,提前40岁就进入更年期会导致之后重大健康问题吗?科学家们旨在找出答案。传统的激素疗法旨在抗击这些健康影响,包括单一雌激素更年期治疗和联合雌激素与孕酮治疗,这两者都有多种形式:药片、阴道霜和皮肤贴剂。但激素治疗并没有一种通用的方法。2002年,一项关于传统更年期治疗的重要美国临床试验的出版是一个转折点,因为它似乎显示出,联合雌激素-孕酮激素治疗的任何好处都没有超过其带来的更高的乳腺癌、心脏病和中风风险。进一步的研究揭示了最初研究的方法缺陷,研究集中在年长的绝经后女性,导致她们总体风险的癌症和心脏问题。然而,围绕激素治疗的恐惧依然存在,因此使用量随之下降。剂量,正经历更年期症状?以下是专家们认为可以帮助的方法。更年期是症状的“货运列车”,而这个卑诗省的会议旨在帮助人们应对这一点。但局势已经逆转。2021年,《妇产科杂志》发布了一项指南,指出更年期激素治疗是女性管理诸如潮热等症状的“最有效选择”,并指出它可以安全地用于大多数60岁以下或绝经少于10年的女性。就在去年,美国官员取消了长期的“黑框”警告,关于与更年期激素治疗相关可能出现的心血管疾病、中风、乳腺癌和痴呆的风险——这一举措得到了加拿大妇产科医师学会的支持。现在,管理更年期过渡的可获批准、可接触的选项变得更多。但许多女性现在面临的问题是,睾酮是否应该是其中之一?睾酮不是更年期护理的“真正方案”。睾酮——一种性激素——在女性体内的生产水平低于男性,并且随着年龄的增长逐渐下降,通常在更年期之前很久就开始下降。“证据表明,绝经前女性的睾酮水平在三十岁初至中期的某个时候下降。”不列颠哥伦比亚大学的内分泌学和医学名誉教授杰里林·普赖尔博士表示。为什么现在每个人都想给我的阴道出售产品?第二意见,肌酸对更年期症状有效吗?医生们评论说,实际上没有生理上的理由让绝经女性一般服用睾酮。因为与雌激素和孕酮生产的急剧下降不同,女性的卵巢在多年内持续产生稳步下降的睾酮。“我认为,只有在某些情况下,睾酮是必要的……

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