2026年7月20日 / 上午6:00 EDT / KFF健康新闻 添加 CBS新闻 于夏威夷 ʻAIEA — 克里斯蒂安·阿拉梅达在檀香山的哈拉瓦监狱的牢房里用拐杖支撑身体起床。自从一月中风使他身体右侧几乎瘫痪以来，他一直在监狱的医疗护理中心恢复。二月，夏威夷的假释委员会批准了这位现年52岁的男子的人道主义释放，使囚犯可以提前获得假释以寻求重病的医疗帮助。但由于没有长期护理机构愿意接收他，阿拉梅达无法离开。根据州假释部门的信息，截至六月，至少另外三名获得释放以照顾其医疗需求的囚犯在医疗中心无期限居住，因为长期护理设施不愿接收他们，主要是因为他们的犯罪背景。FAMM的律师莫莉·克雷恩说：“这是全国范围内面临的挑战。”每个州都允许囚犯获得人道主义释放，但夏威夷是唯一没有具体法律的州，而是依赖内部政策。通常符合人道主义释放资格的囚犯无法自理或有绝症，可能需要辅助生活中心、护理院或临终关怀。然而，许多全国各地的长期护理机构拒绝接收这样的囚犯，导致他们在获准释放后仍被关押数月乃至数年。在罗德岛，一项研究发现，当护理院被告知某位患者来自监狱时，拒绝的数量激增。在科罗拉多，拥有大量医疗需求的囚犯在获得假释后平均需再等待200天，因为长期护理中心拒绝接收。而在纽约，获得假释的囚犯因无法安置在护理院而起诉州政府。唐纳德·特朗普总统签署的一项《美丽的大法案》进一步加剧了长期护理提供者接收囚犯的困难。囚犯不符合医疗补助的资格，因此假释者通常需要在被批准释放后申请。该法律去年夏天生效，将护理设施可以追溯报销新医疗补助患者的时间窗口从三个月减少到申请前最少30天。这意味着，如果申请在缩短的时间内没有提交，设施面临着无法获得新医疗补助患者付款的风险。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的发言人蒂莫西·福斯特表示：“CMS鼓励提供者和受益人优先及时提交申请，以最大化覆盖范围。”他说：“风险太高了。”根据美国医疗保健协会和国家辅助生活中心的一份2024年报告，全国大多数护理院已经对新居民设立了等待名单。前律师博布·梅尔斯表示，这些等待名单是让囚犯获得安置的又一个障碍。“我们告诉护理院，我们正在谈论的大多数人并不能伤害别人，”梅尔斯说。6月份，在哈拉瓦监狱医疗中心待着的一些囚犯无法走路或穿衣服。一位男子记不起他的病是什么。另一位脑癌患者无法清晰地回应问题。哈拉瓦矫正机构是夏威夷唯一的一所中等安全级别州立监狱。它的医务室有六个牢房，获得人道主义释放的囚犯通常在这里待到能够被安置到长期护理设施为止。阿什莉·米祖/KFF健康新闻。夏威夷健康系统公司( Hawaiʻi Health Systems Corp.)的Oʻahu区域首席执行官肖恩·佐那达负责该区域两个州立资助的长期护理设施，Leahi医院和Maluhia。佐那达表示，卫生系统审查了数十个人道主义释放推荐，但从未接受过任何。佐那达说，设施并不会因为居民的来源而歧视。他说，他最关心的是员工的安全以及缺乏足够的资源来照顾患者。“在大多数情况下，风险太高了，”佐那达说。长期护理设施暴力事件的报道屡见不鲜。2024年一项对14个辅助生活设施的研究发现，仅在一个月内，15%的居民经历了居民之间的攻击。当长期护理设施拒绝接收获批人道主义释放的囚犯时，州纳税人就要承担更多的费用。根据FAMM的数据，在夏威夷，监禁一名有复杂需求的个人的年度成本高达每年112,505美元的八倍。相比之下，夏威夷健康系统公司的长期护理患者的医疗补助平均报销大约为每年135,000美元。四个州——康涅狄格州、乔治亚州、马萨诸塞州和佛蒙特州——与护理设施签合同以...