医师科学家非常适合进行转化和临床研究。来源：Janiec Bros/Getty。那些同时从事研究的医学医生越来越稀少。1980年代，医师科学家在美国医学劳动力中占比接近5%；如今，这一数字接近1.5%。在英国，担任学术职位的高级医生比例从2009年的几乎5%下降至2025年的大约3%（见“医师科学家身处困境”），而在2024年到2025年间，36岁以下医师科学家的数量骤减了25%（见 go.nature.com/4ygjfev）。在日本，1996年所有医生中有2.1%是医师科学家；到2016年，这一比例降至1.6%。此外，在同期，39岁或以下的医师科学家数量减半。科学中的举报：这位医生因抵制制药公司而面临排斥。下降的根本原因在于无法以足够的速度留住年轻医师科学家以替代退休的高级专业人员。在全球范围内，临床学者普遍认为资金不稳定和缺乏职业支持是他们留任岗位的障碍。根据发布在预印本网站medRxiv上的一项调查，美国超过一半的早期职业医师科学家正在考虑辞去学术职责，转而从事纯临床职业。这一比例显著高于31%的美国医生，他们报告考虑在两年内离开目前的职位。这一趋势令人担忧，因为医师科学家对医疗研究的价值巨大。他们的专长使他们具备开创转化医学进步的理想条件，制定并进行医学试验以改善临床实践，并推动经济增长。超过三分之一的诺贝尔生理学或医学奖和拉斯克基础科学奖颁发给了医师科学家。来源：go.nature.com/4acmbgp。韩国提供了面临的危机的一个瞥见。它发布的医学研究论文数量已经在下降——可能是因为资金削减——当2024年住院医师大规模辞职迫使医师科学家放弃研究以承担临床职责时，那一年，出版物下降了12%，大约是前一年下降幅度的两倍，这在一定程度上是因为医师科学家缺少论文。我们自己的经历进一步让我们相信这个群体的重要性。我们中的两人（R.M. 和 R.B.）目前领导伦敦大学学院的MB-PhD项目，该项目自1994年以来一直在运行。它使本科医学学生得以在科学研究中进行博士研究，通常是在他们的第四和第五年之间——这是成为医师科学家的几种途径之一。我们1994年至2026年间该项目的131名毕业生所撰写的论文每年获得的引用次数大约是相关领域可比论文的三倍。这些结果只是这个小组的一个快照，可能有许多因素促成该小组的高表现。然而，我们认为它们强调了定义医师科学家的混合专长的重要性。如今，这种专长在全球范围内正在减弱。各国政府、资助方、大学和其他机构必须采取紧急措施来阻止这种下降。下降原因。在许多国家，医学毕业生的首个研究生职位是通过集中算法系统与所有医生进行匹配的。这些系统并不总是考虑研究潜力。例如，在英格兰，历史上为有志成为医师科学家的职位预留的三分之二现在被一个不考虑出版记录的算法分配。当招聘过程考虑研究时，它们往往奖励候选人研究产出的数量而非质量。长期新冠仍然没有治愈的办法——因此这些患者开始转向研究。招募到的医师科学家所去的地点并不一定附近有学术部门，他们可以在其中追求自己感兴趣的研究领域。在英国、澳大利亚和加拿大等国实施的计划故意将医生派往服务不足的地区。这是对真实劳动力短缺的合理回应，但可能无意中将医师科学家移至远离其研究所需基础设施的地方。其次，职业支持不足。一旦医师科学家获得职位，卫生系统往往未能为研究投入时间和支持。他们可能在纸面上获得了保护性研究时间，但实际上却在填补值班缺口或承担高临床负担。在一项英国调查中，超过50%的医生报告称其工作计划中缺乏保护性研究时间。指导常常不足；即便有，可能也不是来自相关领域的导师。