在最近的一项研究中，研究人员发现生酮饮食（keto diet）相比其他减肥饮食，可能为肥胖患者提供更多的健康益处。研究人员比较了生酮饮食、地中海饮食和低脂、植物为主的饮食。这三种饮食均导致了体重下降和体脂减少，但生酮饮食在肝脏和代谢健康方面提供了更多的益处。生酮饮食严重限制碳水化合物的摄入，但脂肪含量较高，可能对肥胖人群而言比地中海饮食或低脂、植物为主的饮食提供更多的健康益处。根据8月27日在《细胞代谢》上发表的一项研究，生酮饮食使得大约50%的糖尿病前期参与者不再符合该状况的标准。它也在肝脏和代谢健康方面改善得更好。为了理解这三种饮食对个体的代谢影响，研究人员在42名患有肥胖、糖尿病前期和脂肪肝疾病的参与者中进行了临床试验。研究人员随机将参与者分配到三种饮食组：生酮饮食、地中海饮食和低脂、植物为主的饮食。每位参与者的食物均由研究团队提供。他们还每周与营养师会面，以帮助他们遵循设定的饮食计划。在研究期间，生酮饮食提供的卡路里中4%来自碳水化合物，73%来自脂肪。地中海饮食则有50%的卡路里来自碳水化合物，35%来自脂肪。植物为主的饮食则将70%的卡路里来源于碳水化合物，15%来自脂肪。研究团队为每个人量身定制了卡路里摄入，使得他们在四到五个月内减掉约10%的体重。到研究结束时，所有三种饮食均显著降低了体脂。参与者对胰岛素的敏感性也提高，改善了调节血糖的能力。然而，生酮饮食组在肝脏和代谢功能的各种指标上显示出最大的改善。例如，肝脏脂肪平均减少了67%，而其他组为45%。研究的第一作者、华盛顿大学医学系的医学助理教授马克斯·彼得森（Max Petersen）在新闻发布会上表示：“最令人惊讶的发现是，尽管生酮饮食组摄入了最多的脂肪，但参与者的血脂和胆固醇水平并没有增加。”研究团队还在24小时内监测了每位参与者的代谢活动，并通过测试他们的血液进行监测。他们发现生酮饮食组的胰高血糖素升高最大。胰高血糖素是一种促进肝脏脂肪减少的激素。生酮饮食组的血液胰岛素水平也大幅降低，这有助于减少肝脏脂肪。研究结束时，生酮饮食组约有一半的参与者不再符合糖尿病前期的标准，而地中海饮食组为29%，植物为主饮食组为7%。未参与该研究的纽约市医学办公室内分泌学家耶西卡·加西亚（Yesika Garcia）告诉Healthline：“这项研究规模较小，但设计合理且控制良好，传达了一个明确的信息：当减重相等时，饮食成分仍会影响肝脏。”她还指出，研究发现有一些重要的注意事项。“这项研究规模较小，仅包含42名参与者，其特征不易推广至整个群体，并持续了大约5个月。而且，肌肉的益处——作为身体最大的糖燃烧引擎——在三种饮食中是相同的，都是由于减重而产生的。这意味着，在代谢健康方面，真正的明星依然是减重。”生酮饮食是一种高脂肪、非常低碳水化合物和适量蛋白质的饮食计划。它的设计是为了诱导营养性酮症，让身体更多地依赖脂肪来获取能量，可能对减重有益。生酮饮食的典型宏量营养素分配为：50%-60%来自脂肪，30%-35%来自蛋白质，5%-10%来自碳水化合物。尽管生酮饮食的受欢迎程度不断上升，而这项研究发现它可以帮助降低代谢风险，但加西亚告诉Healthline，这可能并不适合所有人。她还指出，生酮饮食在长期坚持上可能很困难，饮食只有在遵循的情况下才能有效。地中海饮食是基于地中海沿岸国家人们日常食用的食物，包括水果和蔬菜、全谷物、坚果和豆类。参与地中海饮食的人通常食用更少的超加工食品和更多的最少加工食品。与生酮饮食相比，地中海饮食可能含有更高的碳水化合物和更低的脂肪。