Takotsubo综合症是一种突发的心脏疾病，最常影响绝经后的女性，并且可能由强烈的情绪或身体压力引发。它大约占初步认为是心脏病发作的患者的2%，并且在急性冠状动脉综合症的女性中，占到十分之一的比例，但在评估的初始阶段很难与心脏病发作区分开来。患有Takotsubo综合症的人可能会突然经历胸痛、异常的心电图结果以及心脏酶的升高——这些症状都可以非常类似于心脏病发作。关键的区别在于，Takotsubo综合症不涉及阻塞的冠状动脉。由于这两种情况在最初看起来几乎相同，许多患者在医生确定其症状原因之前，会接受侵入性的心脏导管插入。识别Takotsubo综合症的新方法一个国际研究团队与苏黎世大学和格赖夫斯瓦尔德大学的科学家密切合作，开发并验证了一种诊断评分系统，旨在在进行心脏导管插入之前识别Takotsubo综合症。这种新工具被称为BioTAK评分，结合了生物性别与与心血管系统中不同过程相关的几种血液生物标记。研究人员利用人工智能来确定哪种生物标记的组合提供了最有用的诊断信息，然后将这些标记整合到临床决策工具中。在一组近1,800名附加患者的独立验证组中，BioTAK评分高准确性地识别了Takotsubo综合症。使用预定义的阈值，该系统在患者接受心脏导管插入前，正确分类了近90%的参与者。“我们的研究表明，简单的血液生物标记和生物性别的结合可以在心脏导管插入之前以惊人的准确性识别这些患者，”在苏黎世大学分子心脏病学中心和牛津大学拉德克利夫医学院的研究共同第一作者弗洛里安·A·温茨尔表示。“与此同时，这些生物标记提供了洞察力，揭示了区分Takotsubo综合症与经典心脏病发作的生物过程，”首席作者维克多·施维格尔补充道。大脑与心脏连接的线索除了其潜在的诊断价值外，BioTAK评分还提供了关于Takotsubo综合症生物学的新信息。该评分中包括的两个新识别的生物标记指出了所谓的脑心轴的重要作用，并暗示该状况是通过与动脉粥样硬化不同的机制发展而来的。其中一种蛋白质有助于激活参与压力反应、焦虑、血管紧张度和自主神经系统活动的一系列神经肽。另一种蛋白质与动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。综合来看，这两个标记揭示了一种与经典心脏病发作通常看到的生物模式根本不同的模式。“通过捕捉与压力反应、心脏功能障碍和斑块稳定性相关的信号通路，BioTAK评分将复杂的疾病机制转化为实用的诊断工具，”伦敦帝国学院国家心脏与肺研究所的研究共同最后作者托马斯·吕舍解释道。急救护理的潜在应用研究人员表示，BioTAK评分可能成为早期评估疑似急性冠状动脉综合症患者的有用补充。“当进行心脏导管插入在医学上是必要时，BioTAK评分并不能替代它。然而，它可以更有效地指导诊断程序，并在特定患者中避免不必要的侵入性检测，”共同最后作者，格赖夫斯瓦尔德大学医疗中心内科B主任克里斯蒂安·坦普林表示。“我们的目标是未来更早且更可靠地识别Takotsubo综合症患者，同时更好地理解其潜在疾病机制。”进一步的研究将考察将BioTAK评分添加到常规临床护理是否能够改善Takotsubo综合症的诊断和治疗。来自主要国际登记处的数据该研究利用了来自瑞士、SPUM-ACS登记处和国际Takotsubo（InterTAK）登记处的前瞻性患者群体，这些群体在时间和地点上有交集。InterTAK登记处成立于2010年，是世界上最大的聚焦于Takotsubo综合症的国际研究基础设施之一。在该研究中，发表在《欧洲心脏杂志》上的研究人员分析了超过3,600名急性冠状动脉综合症或Takotsubo综合症患者的数据。