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Why thyroid disorders can often be missed – or dismissed

甲状腺疾病为何常常被忽视或轻视

Sydney Morning Herald2026年6月3日 19:00

阿什利·阿布拉姆森 2026年6月4日 — 上午5:00 在52岁时,辛迪·沃格尔开始感到比平常更疲惫。即使经过一整夜的睡眠,她的大脑仍然感到模糊,精疲力竭以至于影响了日常家务。起初,她并不在意。现年53岁的行政协调员表示:“我以为我只是变老了,事情正在改变。”她希望这不是痴呆,在向亲人表达了她的担忧后,他们告诉她不用担心;她可能只是经历更年期。“我甚至接受了治疗,因为我丈夫认为我只是抑郁。但我不是,”沃格尔说。她最终做了血液检查,得知自己患有桥本病,这是一种导致甲状腺功能减退(即甲状腺功能低下)的自身免疫疾病。甲状腺产生帮助调节重要生理功能的激素。盖蒂图片社 甲状腺是位于脖子上的一个蝴蝶形腺体。它产生帮助调节重要生理功能的激素,包括新陈代谢、能量、心率、体温和情绪,贝勒医学院内分泌学副教授鲁奇·加巴说。当甲状腺未能正常工作时,过多或过少地生产这些激素,可能导致多种模糊但潜在严重的症状,影响你身体和大脑的多个部分。根据澳大利亚甲状腺基金会的数据显示,超过一百万澳大利亚人生活中都存在一种未被诊断的甲状腺疾病。在他们的一生中,每十个澳大利亚人中就有一个会受到某种形式的甲状腺疾病的影响。虽然专家表示,甲状腺功能障碍通常很容易诊断和治疗,但同样容易忽视症状或将其归咎于其他原因,包括与年龄相关的健康变化,正如沃格尔所做的那样。 甲状腺功能障碍的常见迹象 请把你的甲状腺看作你身体的速度控制器。当甲状腺释放过多的甲状腺激素时,就会发生甲亢,加巴表示,这可能导致焦虑、腹泻、体重减轻和失眠。甲减则相反,源于甲状腺激素过少。这更容易与年龄相关的变化混淆。“它减缓了整个身体,”华盛顿大学医学院的内分泌学家胡达·阿尔-巴哈迪利说。她表示,甲减患者可能会经历疲劳、体重增加、感到寒冷或对寒冷敏感、便秘、注意力难以集中、脑雾,以及皮肤和头发干燥。正如沃格尔所描述的,这些症状常常是削弱生存能力的。“我是一个早起的人,但我没有动力,”她说。“我可能会睡八到九个小时,但到中午时我已经准备好小憩,而我从来不小憩。”认知影响使得保持信息变得困难。“我必须听三到四遍才能明白。”阿尔-巴哈迪利表示,最常见的甲状腺功能减退类型是桥本病,也称为桥本甲状腺炎,这种情况发生在身体(出于未知原因)产生抗体攻击腺体,损害甲状腺功能。甲状腺炎或甲状腺的炎症可以有其他原因,包括病毒或细菌感染、头颈癌的放疗或某些药物,比如心律不齐治疗药物胺碘酮,它含有大量碘。“这是导致甲状腺激素暂时性增加的炎症,随着这个过程的解决,它可能导致甲状腺功能减退,”佛罗德特和威斯康星医学学院健康网络的内分泌学家贝斯·拉兰德说。拉兰德表示,罕见情况下,中央神经系统的问题——例如大脑中垂体腺的肿瘤——也能触发甲状腺功能减退。 感到疲惫?与甲状腺相关的疲劳可能让你感到持续疲惫。盖蒂图片社/iStockphoto 如何判断是甲状腺问题还是其他问题 许多甲状腺功能减退的症状逐渐出现,可能会在某个压力生活事件或重大变化时开始,加巴说。“因此,人们通常会调整他们的感受,以为这只是变老的一部分。” 拉兰德指出,由于甲状腺功能减退的风险随年龄增加,这使得分清究竟发生了什么变得更加困难。虽然广泛的与年龄相关的变化和激素波动可能会与甲状腺功能障碍有重叠的症状,加巴说,但也有一些关键区别。“你必须考虑这些模式,以帮助你意识到这是否超出了单纯的衰老。”阿尔-巴哈迪利说。以下是一些问题,可以帮助你判断是否是甲状腺的问题:你的症状是断断续续的,还是慢性的?拉兰德表示,甲状腺功能障碍的症状通常是持续性的,而其他问题引起的症状可能随着时间而波动。例如,更年期期间的雌激素波动可能导致能量和情绪的起伏(尽管这些可能会随着更年期的进展而变得更为稳定)。

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