一项最新研究发现，GLP-1药物如Ozempic和Wegovy可能改善肥胖患者的乳腺癌生存率和复发率。研究显示，GLP-1药物在患有2型糖尿病的人群中，与单独使用胰岛素或二甲双胍相比，与较低的死亡风险相关联。专家表示，尽管研究结果令人鼓舞，但仍需进一步研究。乳腺癌是美国最常见的癌症之一，每年占所有新女性癌症的30%。随着GLP-1药物成为肥胖症和2型糖尿病治疗的广泛选择，最近的一项研究考察了它们对乳腺癌结果的影响。研究结果发表在《JAMA Network Open》上，显示对于肥胖、2型糖尿病或两者兼有的人群，使用GLP-1药物有助于提高乳腺癌生存率并降低复发几率。研究的主要作者、弗吉尼亚联邦大学公共卫生学院社会与行为科学系讲师克里斯蒂娜·L·塔图姆博士表示：“患有肥胖症或既往2型糖尿病的乳腺癌患者通常面临更复杂的乳腺癌经历。”“我们的发现令人鼓舞，因为它们表明GLP-1RA的使用可能与这些患者的生存率提高和复发率降低有关，”塔图姆告诉Healthline。“虽然无法从这项观察性研究中确认因果关系，但这些发现为临床医生和患有肥胖症和/或2型糖尿病的患者提供了重要数据，以考虑在我们继续了解GLP-1RA疗法在乳腺癌生存率中的可能性时。”在美国，大约8位成年人中就有1人曾使用过GLP-1药物，如Ozempic、Wegovy和Mounjaro，其中40%为糖尿病患者，25%为心脏病患者，因此这一类药物的更广泛健康影响越来越引起研究人员的关注。虽然GLP-1药物对乳腺癌的影响值得进一步研究，但肥胖与癌症之间的关系可能在其中发挥一定作用。实际上，超重和肥胖被认为是乳腺癌的已知风险因素。体重过重还会增加乳腺癌复发的风险。因此，像GLP-1药物这样高效的减肥药物可能有助于降低这些风险，正如新研究所建议的那样。加利福尼亚州拉古纳希尔斯的纪念护理塞德尔巴克医疗中心乳腺外科肿瘤医生、乳腺外科肿瘤主管艾米·布雷姆纳医生表示，这些发现令人鼓舞。“我们知道肥胖症作为与肥胖相关的癌症风险因素早已得到确立。脂肪会产生雌激素，促进某些乳腺癌亚型的发展。通过减少体重和脂肪量，这可能会潜在地降低复发风险，”布雷姆纳告诉Healthline。研究的共同作者、癌症研究的Gordon D. Ginder医学博士讲席教授伯纳德·F·弗梅勒博士表示，他们对研究结果感到鼓舞。“这些结果告诉我们，GLP-1RA和癌症生存者结果之间存在一个值得更多关注的故事，”他告诉Healthline。“我们计划继续这项工作，以帮助建立对这些治疗的更清晰理解，并支持医疗提供者和癌症生存者，随着科学的不断发展，”他说。最近的研究包括841,831名乳腺癌患者，平均年龄为69岁。在考虑到任何排除因素后，研究人员确定了三组：在肥胖患者（BMI为30或以上）中使用GLP-1与不使用GLP-1；在2型糖尿病患者中使用GLP-1与使用胰岛素或二甲双胍；在2型糖尿病患者中使用GLP-1与使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2）。对于肥胖和乳腺癌患者，使用GLP-1的5年生存概率为97.4%，10年生存率为96%。而不使用GLP-1的5年生存率为93.2%，10年生存率为88.6%。在10年的随访期间，使用GLP-1也与降低全因死亡风险相关。“这篇论文进一步增加了GLP-1受体激动剂可能通过改善代谢健康而对癌症产生肿瘤学影响的证据，”双重认证的内科医生和肥胖医学专家Paunel Vukasinov医生表示，他并未参与该研究。“我们在解释这些结果时应该保持适当的谨慎。这是一项观察性回顾性研究，而不是前瞻性的随机试验，”布雷姆纳说。“这种类型的研究存在选择偏倚和混杂变量的问题。此外，是否可能由于代谢健康改善、体重减轻，或甚至是这些药物选择的患者类型差异等因素而获益？”她指出。