2026年6月22日 / 东部时间上午5:00 / KFF健康新闻 添加CBS新闻 在今年秋季内华达州州长选举中，史蒂文·科恩的投票将取决于一个问题：哪个候选人能最好地保护他不被踢出医疗补助？科恩是38岁的拉斯维加斯居民，患有自闭症，同时注册了医疗补助和医疗保险。他表示，他非常担心在1月国会共和党的《一项美丽的法案》实施工作要求和更频繁的资格审查后，可能会失去医疗补助覆盖。“当你每月去一次某些提供者那里，尤其是精神健康领域，或者在某个提供者那里每周去几次时，自付费用会迅速累积，”科恩说。共和党州长乔·隆巴多在反对民主党州检察长亚伦·福特的激烈竞选中寻求连任，这是11月将决定的39场美国州长选举之一。隆巴多得到了特朗普总统的支持，但特朗普政府进行的医疗保健政策变更正在影响像科恩这样的选民，尤其是在这个摇摆州。这些变化包括医疗补助资金削减，预计将对州预算造成压力，以及针对医疗补助和补充营养援助计划的新工作要求和资格规则，这些计划为低收入家庭提供食品援助。预计到2034年，这些变化将使全国没有健康保险的人增加约750万人，并使2025年至2034年期间每月接受补充营养援助计划的人数减少240万人。自国会允许增强的《平价医疗法》补贴在去年年底失效以来，全国各地的人们也感受到了健康保险保费上涨的压力。许多在ACA市场上购买健康计划的人选择了覆盖较少的更便宜计划，或者根本不投保。这些变化将在内华达州产生重大影响，旅游、酒店和游戏是该州经济的基石。内华达州近30万人是自雇人士、独立承包商或没有雇主赞助健康保险福利的自由职业者。许多人通过该州的ACA健康交流购买保险，今年该交流的入学人数减少了5.5%，而2025年的入学人数创纪录地达到11万人。根据2024的数据，即使在联邦变化之前，内华达州的11.4%的无保险率已是全国第四高。内华达州的一位医疗补助官员在5月告诉立法者，预计约70000名内华达州居民可能会根据新规则失去医疗补助。在5月，该州约28000人失去了补充营养援助计划资格。“这将变成一次关于可负担性的选举，这将伤害共和党，”内华达大学拉斯维加斯分校政治学系教授大卫·达莫尔说。今年KFF的一项全国民意调查中，三分之二的受访者表示，他们担心负担得起医疗保健的问题，比起那些同样担心食品、住房或燃料的人更多。超过一半的人表示，在过去一年中，他们的医疗保健费用有所增加。KFF是一个包括KFF健康新闻的健康信息非营利组织。虽然大多数受访者表示，医疗保健成本将影响他们在11月的投票，但在民主党人和独立选民中，这一问题更为紧迫。亚利桑那、乔治亚、爱荷华、密歇根和威斯康星州也在进行激烈的州长竞选，所有这些竞选都被视为难以预料的。民主党在医疗保健问题上相对共和党占优势，但大约三分之二的选民表示他们对两个政党都不信任，KFF公众舆论和调查研究主任丽兹·哈梅尔指出。“这不是压倒性的优势，”她说。非传统的共和党州长隆巴多的竞选活动宣传了他支持在拉斯维加斯建设儿童医院的立场；他将该州的医疗补助计划、ACA市场和公职员工福利计划合并为一个机构；以及在其任期内扩大州内社区心理健康中心的数量。在竞选州长并于2022年战胜民主党人史蒂夫·西索拉克之前，隆巴多在内华达州克拉克县担任了八年的警长。在此之前，他在拉斯维加斯治安部门工作了26年。隆巴多在其第一任期内采取的医疗保健立场与典型的共和党略有不同。例如，他在2022年表示，他将反对全国堕胎禁令，并在2023年签署了一项由民主党主导的法案，禁止州政府与其他寻求起诉那些前往内华达州堕胎的人的州合作。州长还在2023年签署了立法，禁止保险公司进行性别歧视，并要求州监狱确保对女性囚犯提供更大的保护。