格雷格·约翰斯顿在1980年代和1990年代HIV/AIDS危机最严重时在牛津街担任药剂师。然而，对于62岁的他（并非HIV阳性），那段作为来自塔斯马尼亚乡村的20多岁年轻人的生活回忆却充满了欢乐。他的最新小说《再多一瞬》以一种享乐的场景开篇。1993年，主角克里斯已感染HIV八年，正准备在达令赫斯特度过夜晚。在一场真人大小的巴巴拉·史翠珊木偶表演《即将到来的事情》中，克里斯决定开始与病魔斗争，而非屈服于它。“那是我对那个时期的记忆——尽管发生了如此可怕的事情，我却遇到了我生命中一些最有趣的人，他们是天才的喜剧家，”约翰斯顿说。“我在开始写作之前就意识到，如果没有幽默和欢乐，这将是太沉闷、并且实在无法阅读和不受欢迎。”在疫情期间，约翰斯顿被带回到这个时代，促使他开始考虑写作那些在危机中失去的人。“当COVID发生时，我们再次听到有关人们检测结果呈阳性、血清转换、病毒载量的所有信息，再次出现在电视和报纸上，这让我非常震惊，”他说。当然，尽管有着快乐的回忆——约翰斯顿回忆起来自主要是同性恋和女同性恋人口的社区（很多人称之为“同性恋贫民区”）的“令人难以置信的村庄氛围”和自由——他的工作却让他处于危机的前线。“当我开始做研究，并浏览同性恋报纸时，每两周一次的讣告页面让人震惊。我忘记了有多少这样的讣告，以及其中有多少人是来药房的，”他说。今年是高度活性抗逆转录病毒疗法（HAART）引入30周年，这是一种有效的药物组合，成为HIV治疗的新标准。与以前的抗逆转录病毒药物不同——这类药物常使病毒产生耐药性且伴随严重副作用——组合疗法被证明极为有效，将HIV从一项死刑宣判转变为一种可管理的慢性疾病。“看到人们逐渐康复是极其值得的，”在药房工作了十多年的约翰斯顿说。“HIV没被治愈，但在药房看到那种人从明显的骷髅状态变得相当胖乎乎的年轻人，真是一种特权。”自1981年疫情开始以来，全球估计有8420万HIV病例，而因艾滋病相关疾病死亡的人约为4010万。新南威尔士大学公共卫生学院的副教授布里奇特·哈伊尔在HIV及性与生殖健康领域工作了几十年。她形容这一转变是“惊人的”，因为它拯救了许多生命。根据柯比研究所的数据，澳大利亚的艾滋病相关死亡在1994年至1995年间达到峰值，之后从1996年开始急剧下降。全球范围内，艾滋病相关死亡在1990年代上升，2000年代中期达到峰值，每年近200万。此后这一数字减半。自1996年以来，相较于疫情初期患者所需的复杂治疗方案，抗逆转录病毒疗法（ART）逐渐变得更加精细化。“这一点几乎成了全职工作，”哈伊尔说。“其中一种药物要求每天饮用大约三升水。当时在澳大利亚发布的第一种药物，生物利用度并不佳。它需要在严格的时间间隔内服用，且要求与葡萄柚汁一起服用。”如今，标准ART只需每天一颗药，与政府补贴的预防性用药（PrEP）相似，后者是HIV的标准预防药物。去年，首个每年两次注射的药物，拿那卡韦（lenacapavir），已获得澳大利亚治疗商品管理局的批准，作为一种PrEP和治疗药物，尽管尚未在药物补助计划中提供。自引入以来，ART的服用者预期寿命大幅增加，而这项疗法几乎消除了伴侣间的传播。实际上，在2016年，U=U（不可检出=不可传播）运动标志着我们对HIV理解过程中的另一个里程碑——即如果一个人接受有效的抗逆转录病毒治疗，病毒载量将达到“不可检出”，并且无法向性伴侣传播病毒。如今，全球估计有4010万人生活在HIV感染中，澳大利亚估计有30,890名（28,940人被诊断，其中95%接受抗逆转录病毒治疗）。澳大利亚已将国家框架与联合国全球目标对齐，目标是在20世纪20年代几乎消除HIV作为公共卫生威胁。