为什么麻疹和流感——而不是埃博拉——在世界杯之前是医生们的关注焦点
世界杯给公共卫生官员带来了独特的挑战。来自世界各地的数十支球队以及数百万忠实球迷将在即将到来的几周内涌入美国主要城市。这是国际足联历史上规模最大的世界杯,有39支球队在美国设立训练营。该国的第一场比赛将于6月12日在加利福尼亚举行,最后一场比赛将在一个多月后,即7月19日在新泽西进行。这一规模与超级碗甚至奥林匹克运动会相比是前所未有的,后者通常仅限于一个城市和较短的时间。足球爱好者往往会随同他们的球队成群结队地从城市到城市为比赛旅行。不可避免地,有些人在旅行期间会生病或到达时就生病。尽管刚果民主共和国正持续爆发埃博拉疫情,并且对来自受影响地区的入境乘客的审查有所加大,但专家表示,埃博拉在世界杯比赛或观看派对上传播的机会极其渺小。埃博拉的传播方式并非通过呼吸,而是通过与感染者的体液直接接触传播。医疗人员和护理人员是最容易接触感染风险的人。更有可能传播的病毒是高度传染性的麻疹,目前在美国引发了几次大型疫情。“如果我们看到与世界杯相关的麻疹疫情,我不会感到惊讶,”约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的病毒学家安德鲁·佩科斯(Andrew Pekosz)说。“人群是麻疹病毒传播的理想之地。”麻疹皮疹出现可能需要最多14天,因此在比赛结束前爆发疫情是有可能的。由于潜伏期最长可达三周,外国球迷可能在美国期间接触到麻疹病毒,并将其带回自己的国家。一些比赛将在墨西哥和加拿大进行,那里也面临着数千例麻疹病例的挑战。美洲卫生组织呼吁承办城市的卫生官员在比赛开始之前就加强麻疹疫情的监测。乔治亚州富尔顿县公共卫生局(包括亚特兰大)的主任马库斯·普莱西亚(Marcus Plescia)博士表示,他的工作人员已经准备了几个月,确保他们有足够的疫苗和免疫球蛋白注射剂供应,这在某些情况下可以在接触后给与。“我特别要求我们的员工制定针对麻疹的应急计划,以应对可能的疫情,”他说。团队审查了多种情景:例如,如果一名访客对麻疹检测呈阳性,卫生官员将如何或能否让该旅行者及其朋友和家人隔离在酒店房间中,尤其是他们并非美国公民?“麻疹很棘手,”普莱西亚说。“人们可能会因世界杯来到这里并被感染,但在生病之前可能并不会回到他们的祖国。” 其他潜在的疾病传播 流感和新冠病毒在美国处于夏季低迷状态。但在南半球的某些地区是冬季。“来自那一地区的流感感染者可能会来访,而我们可能会看到在夏季不常见的呼吸道感染,”佩科斯说。如果这些旅行者带来美国医生很少见的疾病,例如疟疾或登革热,怎么办?“诊断这些疾病的人可能需要更多时间,”佩科斯说。“因此,治疗措施的实施速度可能没有在他们本国时快。” 更加引人关注的传染病是一些令人厌恶的肠胃病毒,如诺如病毒和轮状病毒,这些病毒可以通过受污染或变质的食物传播。“承办世界杯比赛的城市公共卫生机构负责确保所有供应的食物都是安全的,”普莱西亚说。他的团队负责对在节日和其他社区活动中设立的临时摊贩和食品卡车进行每日检查。“这实际上是我们最大的负担。” 疾病控制与预防中心正在完善一个面向地方和州公共卫生官员的仪表板,超过30名工作人员被指派监测废水水平,并协助地方公共卫生部门进行追踪。如果各州需要帮助应对与比赛相关的疫情或其他主要健康问题,约170名工作人员已待命。上周,乔治城大学和华盛顿特区的美德医疗集团推出了一个健康安全运营中心,以收集和分析与世界杯赛事相关的健康数据,包括废水检测、经过个人信息筛除的电子健康记录数据以及来自应急人员的实时信息。“如果突然间,有一群人因恶心、呕吐和腹泻而涌入急诊室,你会希望能与你的废水数据进行协调。
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