2026年8月13日 / 东部夏令时间上午5:00 / KFF健康新闻 增加CBS新闻在谷歌上的关注 “不再进行手术，”他说。那是2026年1月中旬，我当时73岁的丈夫迈克·萨尔蒙刚刚开始从三个月的痛苦折磨中恢复过来，经历了三次与主动脉瘤、败血症和与重症监护室住院有关的可怕精神错乱的手术。现在，在又一次可能致命的主动脉瘤和救护车的过程中，围绕他医院病床的医生们说，解决办法涉及另外两个重大且风险极高的手术。如果迈克什么都不做，他们预测主动脉瘤或败血症很可能会杀死他。多久会发生？“几周，”一位医生说。“我惊讶我能走到这一步，”迈克说。因此，我们被突然转移到临终关怀——美国医疗系统的绝路。迈克·萨尔蒙在临终关怀中心的健康状况改善得如此明显，以至于他被踢了出去。KFF健康新闻的金·克拉克 临终关怀机构为预计在六个月内去世的患者提供护理。他们不提供治愈性程序或药物。而是旨在帮助家庭使末期病人感到舒适，通常是在家中，以便疾病达到其不可避免的结局。家庭提供大部分日常护理，85%的人表示对他们的临终关怀服务非常满意，这些服务包括药物和医疗设备的供应，以及护士、治疗师和护理员的探访。在上一个财年，超过190万美国人接受了临终关怀，超过80%的患者在去世前仍留在临终关怀中——平均在四周内。然而，每年大约有6%的患者被踢出，因为临终关怀医生认为他们已经稳定或改善到不太可能在接下来的六个月内去世的程度。在5月份，迈克加入了这个选择小组。他在临终关怀系统内外的经历揭示了有关家庭如何管理护理的令人惊讶的教训。而被移出临终关怀揭示了一个鲜为人知的过程，这对于像我们这样的家庭来说可能是一个受欢迎的喘息，但对于重病患者来说却可能是毁灭性的。以下是我们在临终关怀中心的四个月中所学到的。选择前请确认 “选择一个。”一位医院护士递给我一张当地临终关怀机构的名单。我们越早注册，迈克就能越早回家。被迈克的健康危机的突然性震惊，我只是指向字母表名单顶部的名字，以为他们差不多是一样的。大错特错。医疗保险为其报销的临终关怀机构设定了基本标准，但有些机构人手不足或管理不善。美国临终关怀和姑息治疗学会的主席艾米·图奇指出，有些机构提供额外的治疗、护理支持和其他服务。我选择的机构的问题立即显现。工作人员经常迟到。他们在迈克的文件上输入不准确的医疗信息，并在提醒时没有进行更正。医疗保险允许你退出或更换机构，所以我询问邻居的推荐。这是个好的开始，但美国临终关怀和姑息治疗学会的首席医疗官克里斯蒂娜·纽波特表示，我也应该查看医疗保险的护理比较网站和国家临终关怀定位器上的质量评级。这些网站将提醒我我们第一家机构的低评价。纽波特表示，理想情况下，患者或护理者应该致电该地区评分最高的机构，以找到那些提供你所需要的服务的机构，例如会说患者母语的工作人员、提供与患者信仰相符的精神护理的工作人员，或能迅速赶到应急情况下的工作人员。邻居推荐的当地老牌非营利机构无缝处理了转院。它的工作人员守时、准确且友好。更换后的“厨师之吻”：我们选择的原始公司的护士打电话来说，她希望我不是因为“对我们照顾你母亲的关心”而发起了更换。一些人在临终关怀中恢复健康。研究尚未完全探讨原因，但一些人在临终关怀中确实看到了健康改善。例如，研究发现，接受心衰竭或肺癌的临终关怀患者的平均寿命比在常规医疗系统中相似患者的寿命长了约一个月。康涅狄格大学老年法和临终关怀课程讲师特里·贝尔托莱特表示，许多患者受益于临终关怀的细致疼痛管理，以及离开医院，避免感染和过度治疗。返回家中使迈克能够起身走动，而不是等待数小时的超负荷护士来拔掉一堆监测设备，以及享用真正的食物。此外，临终关怀护士给了他帮助他整夜睡觉的药物。他很快开始恢复体重和力量。你可能因为没有迅速去世而被临终关怀剔除。医疗保险和许多其他保险公司为临终关怀提供支付。