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测量免疫健康能否重塑医疗护理?

Nature2026年10月27日 00:00

免疫系统对于人类健康至关重要。当它失灵时,人们可能会变得更容易受到感染和癌症的影响。当其出现误导时,它可能攻击身体自身的组织。随着年龄的增长,它可能会导致慢性疾病。同龄人的免疫系统可以显著不同,受到遗传和环境及生活方式因素的影响,包括空气污染、吸烟、饮食和过往感染1、2。越来越多的证据表明,免疫系统的“生物年龄”——它 aging 的速率,与实际年龄不同——对健康具有重要意义。这种变化与神经退行性病、癌症和死亡风险3有关。免疫细胞在运动耐力中扮演了意想不到的角色。然而,临床医生没有常规方法来测量一个人免疫系统的健康状况。这是因为免疫系统是一个动态网络,可以随时间而变化。它涉及支持免疫细胞发育和功能的专门器官,以及能够在身体内循环并驻留在组织中的免疫细胞4。信号分子,如细胞因子和趋化因子,使这些免疫细胞和组织能够进行沟通。临床检测仅提供了免疫系统的片段图景。医生可能会检查个体的白血球计数,以确定循环免疫细胞是否处于不异常高或低的水平。他们还可能测量血液生物标志物,如C反应蛋白,这可以指示炎症。但是,任何一种测量都不特定于某一健康状况,它们也并未指示免疫系统整体是有韧性还是在衰退,或是否能够有效应对感染和其他挑战。随着免疫学、分子分析、医学成像和人工智能的进展,测量人们免疫系统状态的新可能性正在打开。研究人员正在为开发免疫组(immunome)奠定基础:全面描述细胞、组织、器官和分子相互作用中的免疫健康状态(见“定义免疫组”)。 定义免疫组 一系列测试可以提供有关一个人免疫系统状态的信息。免疫组的潜在组成部分 信息收集 大规模分析循环蛋白和抗体 免疫信号和抗体识别模式超越个体临床标记 对个体细胞的详细分析 免疫细胞的类型、丰度和分子状态 免疫受体测序 免疫细胞群体的多样性和组成 从与免疫相关器官的医学图像中检测可量化特征 胸腺、脾脏和骨髓的结构和成分特征 组织的空间分析 免疫细胞的位置以及它们相对于其他细胞的组织 相较于免疫挑战前后的免疫系统活动的测量 反应对挑战(如疫苗接种)的强度、时间和持续性 利用人工智能进行免疫健康的长期建模 多种数据可以结合预测衰老和疾病如何改变一个人的免疫健康。人类免疫组计划(Human Immunome Project)等研究倡议,其中一位作者(J.S.T.)共同领导,开始提供所需的数据。目前不清楚这些信息是否可以用于改善患者护理,以及如何实现。哪些测量最能捕捉到一个人免疫健康的临床重要方面?这些变量的稳定性如何?最重要的是,评估这些变量是否能改善临床决策,最终改善疾病结果?测量免疫系统的每个方面对于每个人而言都不可行。相反,研究人员应该尝试识别可在临床上轻松评估的关键特征,以标记出免疫系统中弱化或不应快速衰退的方面。这些评估可能为疾病预防、治疗指导和监测干预开辟途径。例如,这些特征可能使医生能够识别加速免疫衰老的案例,并发现那些需要密切疾病监测的个体。对于癌症治疗,免疫健康的测量可能有助于识别最有可能从依赖免疫系统的疗法中受益的人5、6,以及那些高风险不良反应的人。这些测量还可以帮助研究人员理解为什么年龄相似且健康状况明显相似的人对于相同感染的反应有时会截然不同——这一现象在COVID-19疫情期间变得显而易见。针对相同疫苗的抗体反应在个体之间同样差异悬殊2、7。如果能够测量这种可变性,临床医生可以利用这些数据为个体的免疫系统量身定制预防措施、治疗和监测。

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