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Mike almost missed his aggressive cancer. An overhaul of prostate screening rules aims to stop this happening again

迈克几乎错过了他的攻击性癌症。前列腺筛查规则的全面改革旨在防止这种情况再次发生

The Age2026年8月7日 09:00

2026年8月7日 - 下午7:00 全科医生将为50至69岁男性提供每两年一次的前列腺癌检查,作为国家指南重大改革的一部分,旨在更早发现澳大利亚最常见的癌症。高风险群体,包括有BRCA2基因变异和家族病史的男性,将从45岁起提供筛查。迈克·沃森表示,如果当他被诊断为前列腺癌时,这些新指南已经实施,可能会更早发现他的癌症。西蒙·施鲁特 在这一重大转变中,澳大利亚前列腺癌基金会的新临床指南首次建议,低级别前列腺癌的男性应通过“主动监测”来管理其病情。这种方法定期进行血液测试和扫描来监测疾病,而不是采取手术或放疗。目前还建议70岁及以上的男性如果预期寿命超过七年,应每两年进行一次前列腺癌检测。此前,通常不建议对这一年龄段的男性进行常规筛查,因为过度诊断和干预可能带来的潜在危害。澳大利亚前列腺癌基金会指南指导委员会主席杰夫·邓教授表示,这一更新早就应该实施,并且经历了十年的技术进步和对年龄的 evolving 态度。“因为我们都活得更长,许多人也更健康,所以包括70岁及以上的男性是重要的,”他说。“这为身体健康且仍对前列腺健康感兴趣的男性提供了参与诊断过程的途径。” 尸检研究显示,约60%的60岁男性有前列腺癌的迹象。一项最近的论文将疾病的早期阶段称为“或许是衰老的正常现象”。前列腺癌是澳大利亚最常被发现的癌症,每年近29000名男性被诊断为此病。每年约有4000名澳大利亚人死于这种疾病。此次改革得到了国家健康与医学研究委员会的支持,建议前列腺特异性抗原(PSA)偏高的男性在进行任何活检之前接受MRI扫描,以减少不必要和侵入性的测试。邓表示,详细的MRI扫描使临床医生能够可视化可疑的癌症,帮助病人避免不必要的活检。高风险人群现在建议从45岁起每两年进行一次前列腺癌检查,这些人包括有前列腺癌兄弟、65岁之前被诊断的父亲、死于前列腺癌的二级亲属(如叔叔或祖父)或有BRCA2突变的男性,以及黑人或具有撒哈拉以南血统的人。 澳大利亚和新西兰泌尿学会主席达米安·博尔顿表示欢迎这些变化,指出现在超过80%的低级别前列腺癌男性正在进行密切监测而无需治疗。“在前列腺癌管理中需要避免的关键是过度治疗,”博尔顿表示。“对临床上不显著的疾病进行过度治疗没有任何益处,且可能带来并发症。”这些并发症包括勃起功能障碍和感染。在2016年的旧指南下,建议50至69岁男性与医生讨论PSA测试,这是一个快速的血液测试。新指南表示,应由全科医生主动发起这一讨论。德克兰·墨菲教授是彼得·麦克和埃普沃斯医疗保健的泌尿科医生。乔·阿尔马奥 “这真是个好消息,”彼得·麦克的泌尿科医生兼泌尿肿瘤学主任德克兰·墨菲教授表示。“我们看到一个巨大的转变,鼓励全科医生主动与男性沟通评估他们的前列腺癌风险,而不是依赖男性自己来询问。”迈克·沃森希望在他2021年被诊断出攻击性前列腺癌之前,这一指导方针就已经实施。他的全科医生在年度检查中从未提到过PSA检测。直到沃森观看了一段关于早期检测益处的电视新闻节目,他才决定在59岁时进行筛查。前列腺癌幸存者迈克·沃森 沃森住在墨尔本东南部,他的医生质疑为何他没有症状还需要检测。“我很震惊,”沃森说,谈到他的PSA检测结果和最终诊断。“一旦确诊,尤其是高级别癌症,你会经历很多情感的动荡。你会自动想到最糟糕的情境。”沃森进行了机器人手术以去除他的前列腺,接受了33次放疗和六个月的激素治疗。他现在已经无癌。现年64岁的他相信,如果在他50多岁时就提供测试,他的癌症将被更早发现,他将避免许多痛苦。

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