NHS高层警告，自闭症和ADHD护理面临混乱的风险，因为成本失控，而不受监管的私人供应商正在利用巨大的帮助需求。代表健康管理者的NHS联盟表示，目前的系统对患者和纳税人而言都是一个“糟糕的交易”。它指出，NHS在评估和护理方面的收费差异巨大——在一个案例中，一个地方卫生委员会对类似服务的收费从300英镑到3000英镑不等。该组织表示，新供应商迅速增加——包括私人公司和慈善机构，并且NHS管理者在确保提供护理的质量和安全性方面感到困难。政府表示，将很快发布对服务的独立审查，并将根据审查结果采取行动，承诺为自闭症、ADHD和心理健康提供“新的全国性方法”。在此之前，NHS联盟一直在收集综合护理委员会的资料，这些委员会掌握地方服务的预算，关于当前护理状况的信息。根据选择权政策，患者可以决定选择来自NHS和非NHS自闭症和ADHD服务的护理。这一举措旨在帮助患者绕过近年来形成的漫长等待名单。NHS联盟表示，该政策导致新供应商的涌入，帮助减少了成年人与儿童的一些最长等待时间，但代价也很高。它发现许多委员会报告支出急剧上升，形容其为“失控”。其中一个委员会在一年内成本上升了10倍，达每月150万英镑。另一个委员会的年度支出在两年内从每年400万英镑跃升至3000万英镑。它表示，非NHS供应商的收费差异巨大是一个特别的问题。与常规手术（如髋关节和膝关节置换）不同，这些手术无论是由NHS还是私营部门进行，都有固定的收费标准，对于自闭症和ADHD而言，只有不需要遵守的指导价格。地方卫生负责人也报告供应商的迅速增加。其中一个委员会报告称正在与48个供应商合作，是两年前的四倍。这一扩张导致了委员会在检查所提供的护理和支持的质量和安全性方面的问题。进行评估的供应商不需要向健康和护理的监管机构——护理质量委员会注册。NHS联盟的Rebecca Gray表示，管理者“进退两难”。“他们理解由于人们在等待评估、治疗和支持时造成的痛苦和沮丧。“但在满足需求时，他们面临着失控的飞涨成本。”她表示，情况对患者和纳税人而言是“糟糕的交易”，整个系统有陷入“混乱”的风险。国家自闭症协会的Mel Merritt表示，系统显然处于危机之中。“由于多年未能对服务进行长期投资，短期解决方案上的支出正在上升。”她补充道，尽管支出数字巨大，人们面对的等待仍然是“不可接受的”。