观点 2026年7月30日——下午4:27 上周，首相宣布将向10个医疗职业的学生支付强制实习期间的津贴，物理治疗、药剂学和护理等职业，约为每周338美元。这是实实在在的帮助，我为即将获得这笔费用的同事们感到高兴。但医学学生又被排除在外。 根据澳大利亚医学学生协会的数据，我们在临床期间完成2000到4000小时的各种无薪实习。我常常不知道自己周末或月底的时间表。活动通常在早上7点开始，其中一些活动在非工作时间或周末进行。课程经常在短时间内重新安排。Joshua Chan在新南威尔士大学的医学学位第三年。我们的实习地点分布在远至利物浦和兰德威克的郊区，一些同学往返通勤需要两个小时，参加一个只持续一小时的课程。这些都不是任何人的错；大多数医学院的时间表都是这样的，原因是临床医生无法在周一告诉我们周四的工作量如何—他们自己也不知道。我的大学正在尽力在一个没有能力的医疗系统中教育我们。但对我们的影响是一样的，无论是谁的错。你无法选择自己的上课时间表。你无法在前一天晚上收到时间表后随意选择一个临时工作的白班，或者在不知道下个月会被派往悉尼哪个地方的情况下签一个租约。我们称之为家的城市的中位租金为每周824美元，租房者支付的租金创下了三分之一的纪录。我在公立学校裁判辩论，私下辅导，其中一些是公益性质的，周末拍摄视频。我喜欢这一切，但我正在勉强支撑着。如果你在养活自己，或一个父母，或一个兄弟姐妹，或者住在离火车站三条郊区之外而且没有车，这个时间表对你并没有造成不便。它把你筛选了出去。在你申请之前，作为一名学生的六年看起来并不具备生存能力。然后，在学业期间，有挂科，延期课程，悄悄撤回，这些都不会在劳动力统计中出现。在土著医学学生中，辍学率高达45%。他们在进入医学专业的学生中占4.2%，而毕业生中占2.3%。这个差距并不是个谜。然后，巨大的费用会对留下来的学生施加压力。医学学院的第一天，你只想成为一名全科医生，回馈你成长的弱势社区。经过六年的债务和无薪劳动后，善意已从你身上消耗殆尽。放弃你的家乡，争取一个都市专业培训的位置，薪水是预期的两倍，现在看起来更像是简单的算术，而不是背叛。我们不仅在筛选谁能成为医生。我们在塑造他们能负担得起成为什么样的医生。人们会告诉你医学专业的人数过多，他们是对的。但订阅并不代表代表性。我们并不缺乏医学学生。我们缺乏那些能够做这个国家最需要的工作的学生。只有15.6%的人表示他们打算从事全科医学，而急诊医学和乡村全科医学更是稀缺，而来自较低社会经济档次的学生在几年后在弱势地区从业的可能性大约是其他学生的两倍。然而，知道这一切，我们还是继续坚持一个结构性排斥那些最有可能成为我们最需要的医生的学生的制度，让我们中的其他人不禁想知道，为什么Mount Druitt和Moree无法留住一位大宗收费的全科医生。这项政府的成就值得称赞，已为初级医疗做了很多。大宗收费在一年内上升了近五个百分点，现在有137个急救诊所，推出了澳大利亚历史上最大的全科医生培训计划：到2028年每年培训2000名学员。但如果那些本来会填补这些名额的学生在第三年离开或以财务状况禁止他们考虑支付较低薪资的地区工作，扩大下游并不能解决泄漏的问题。我并不是在寻求同情。当我向那些等待了11个月的专家预约的人抱怨通勤时，我听到这听起来如何，他们有理由感到不满。我们中少数几位幸运的人，包括我自己，不需要这笔津贴来生存，并能够安慰自己，最终会得到良好的报酬。但美好的未来的幻影并不能抹去今天的成本。我们请求的其实比替代方案更简单、更便宜：将临床医学学生纳入联邦实习支付，与其他人享受相同的条款，并为医疗系统提供资金，以便临床教学不再是疲惫不堪的资深医生的事务。