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特朗普政府阻止超过16亿美元的可能不当医疗保险实验室付款,机构表示

Fox News2026年8月28日 15:16

新消息:您现在可以收听福克斯新闻文章!自唐纳德·特朗普总统重新回到办公室以来,联邦官员已阻止或追回超过16亿美元可能不当的医疗保险实验室付款,其中包括与157家因涉嫌欺诈被踢出该计划的实验室相关的7.32亿美元。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)表示,这些实验室涉嫌向医疗保险索赔从未执行的测试、患者不需要的测试以及以高于应有费率收费的服务。CMS管理员梅赫梅特·奥兹博士表示:“当实验室向医疗保险索赔未执行的测试时,它会耗尽医疗保险信托基金,并将资源转移给需要它们的受益人。”美国司法部指控19名被告涉嫌400万美元的费城医疗保险和医疗补助欺诈。唐纳德·特朗普总统在2026年2月5日,于华盛顿特区白宫校园南庭会议室的一项药品定价活动中发表讲话,医疗保险和医疗补助服务中心管理员梅赫梅特·奥兹在旁观看。(奈森·霍华德/盖蒂图片社)在一起案例中,一家咨询公司的所有者将14家实验室注册到医疗保险,并向该计划索赔超过2400万美元,尽管CMS表示这些实验室似乎没有运营。CMS随后暂停了对这些实验室的1200万美元付款,并追回了另700万美元。14家实验室中有11家已从医疗保险中删除,其余三家仍在调查中。CMS表示,他们正在使用人工智能和其他技术筛选医疗保险索赔,发现可能表明欺诈的异常账单。该技术查找超出正常模式的账单,并可以标记可疑索赔以进行更仔细的审查。CMS随后可以在医疗保险付款之前暂停、拒绝或拒绝一项索赔。副总统JD·范斯在2026年2月25日于华盛顿特区艾森豪威尔行政办公楼旁听医疗保险和医疗补助服务中心管理员梅赫梅特·奥兹关于打击欺诈的讲话。(路透社)在该机构提到的16亿美元中,通过对600家实验室的调查,CMS通过185次付款暂停阻止了超过5亿美元的疑似欺诈付款。“前一届政府将我们的纳税人资助的项目视为欺诈者的私房钱,”白宫对福克斯新闻数字表示。“感谢唐纳德·特朗普总统、JD·范斯副总统和反欺诈明星奥兹博士,这种情况不再存在。”财政部称赞了反欺诈程序的成功,该程序标记并阻止了9900万美元的死者付款。该机构还追回了超过2.76亿美元的怀疑超额付款,并表示在85个案子被转交给执法部门后,另有1.27亿美元的可能欺诈付款被阻止。CMS提到德克萨斯州的两个最新案例,作为实验室涉嫌向医疗保险索赔未提供的服务的例子。一家实验室在二月底开始向医疗保险索赔。CMS表示,他们及早发现了可疑活动,并拒绝了120万美元的索赔。随后该实验室在四月初改变了向医疗保险索赔的方式,显然试图规避该机构的保障措施,CMS说。官员们继续监视其索赔,并在本月晚些时候停用了超过15万美元的额外付款,然后将该提供者从医疗保险中移除。副总统JD·范斯在2026年2月25日于华盛顿特区白宫综合大楼观察梅赫梅特·奥兹博士关于打击欺诈的讲话。(奥利弗·康特雷拉斯/法新社/盖蒂图片社)奥兹博士表示,加州有800家临终关怀提供者因涉嫌10亿美元的医疗保险欺诈计划而被暂停。另一家德克萨斯实验室在年初提交测试索赔两天后,在五月开始大量索赔。CMS拒绝了190万美元的索赔,并捕获了另外170万美元的付款。该实验室仍在审查中,可能被从医疗保险中删除。这些实验室的案件是特朗普政府打击涉及医疗设备、临终关怀、皮肤治疗和其他服务的不当医疗保险账单的更广泛努力的一部分。CMS表示,其医疗保险欺诈预防工作在2025财年节省了420亿美元。到2026年,该机构表示,他们已确定了18亿美元的医疗保险超额付款,并从后付款审查中追回了3.78亿美元的超额付款。自1月1日以来,CMS还冻住了267家提供者和供应商涉及超过3.71亿美元的医疗保险付款。其中包括超过2.26亿美元的医疗设备疑似不当账单、超过5300万美元的皮肤治疗以及超过2300万美元的临终关怀提供者。点击此处下载福克斯新闻应用程序。“我们不会停止,直到我们恢复项目的完整性,并确保欺诈者没有藏身之处,”奥兹表示。

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