医生们达成了全球首个心脏病发作的通用定义，为数百万女性在经历数十年被“低优先考虑”后获得更好的治疗铺平了道路。在这一代人中最大的程序性变革之一，全球四大主要心血管健康组织已就相关医疗专业人员在处理疑似心脏病发作患者时的新指导方针达成共识。历史上，某些较少见形式的心脏病发作被认为不太重要，证据表明这些形式通常更影响女性，因此治疗和护理往往更差。专家表示，直到现在，女性在治疗上效果不佳，未必针对其心脏病发作的特定原因，甚至可能使她们的状况更糟。现在，全球顶级心脏病专家承诺将在护理中进行“革命”，经过数十年的心脏病发作定义和诊断的最大改革，部分目的是减少施加在女性身上的往往致命的延误。这一具有里程碑意义的协议在慕尼黑宣布，正值欧洲心脏病学会（ESC）年会的开幕日，这是全球最大的心脏会议。新指导方针将升级三种类型的心脏病发作，这些类型在女性中高达10倍的发病率，通常由分娩、运动和情绪压力引起。以前被称为“1型”的最严重病例，现在归类为“主要”心脏病发作，优先考虑的是由血栓阻塞心脏血流引起的病症。然而，在女性中更常见的心脏病发作类型涉及其他原因导致的血流减少，比如动脉撕裂或收缩，更可能被忽视或不被紧急处理，导致护理延误。新的指导方针还将降低女性诊断任何类型心脏病发作的阈值，基于她们血液中一种名为肌钙蛋白的蛋白质水平。直到现在，女性被期望和男性一样达到相同的肌钙蛋白阈值进行心脏病发作的诊断，而肌钙蛋白在心脏受伤和受损时会释放。英国心脏基金会（英国最大的心脏慈善机构）首席科学和医疗官布莱恩·威廉姆斯教授在慕尼黑对记者表示：“这是一个具有里程碑意义的时刻，它是全球心脏病发作定义和诊断的根本性转变，将改变人们的护理。” “几十年来，女性错过了准确的诊断和治疗。对寻找主要影响女性的心脏病发作更少见原因的关注，应该有助于改变这种情况。这可能会改变大量女性在英国和全球的生活。” 威廉姆斯表示，新的简化心脏病发作类别还将帮助患者充分理解其心脏病发作的原因以及后续措施。已升级的三种心脏病发作类型—主要影响女性的—分别是冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞和自发性冠状动脉剥离（Scad）。第一种涉及动脉收缩，可能使心肌缺血和缺氧并引发心脏病发作，可能由情绪压力、锻炼或极度寒冷引起。第二种是血栓或脂肪堆积物游向冠状动脉并造成阻塞。第三种是冠状动脉撕裂，在女性中至少80%是由于此原因，通常发生在分娩期间或之后不久。爱丁堡大学的心脏病专家尼古拉斯·米尔斯教授领导了达成新指导方针的国际医生工作组，他表示：“这是我们首次以真正全球化的方式统一心脏病发作的诊断，这是最重要的诊断之一。” “它杀死了这么多人，但我们从未让全世界的人聚在一起达成共识，说明、分类、解释给我们的患者。”他说：“我们现在的工作是尽可能广泛地实施这一点。这对英国和世界上任何其他国家同样重要。这是一场革命。它将改善患者的护理。” 米尔斯表示，使用针对心脏病发作的关键血液检测在平均水平上存在“对女性的无意系统性偏见”，这会检测到所有男性，但漏掉一些女性。 “这一检测用于全球每个急救科的所有类型心脏病发作，我们希望确保其正确使用。” 新的指导方针已在《欧洲心脏杂志》上发布，由全球四大领先心血管健康组织起草：ESC、美国心脏病学会、美国心脏协会和世界心脏联合会。