2026年8月29日 — 下午4:00 数百万健康的澳大利亚老年人可能很快会被建议开始服用他汀类药物，因为一项开创性的研究发现，在70岁以上的人群中，该药物能够将心脏病和中风的风险降低30%。至今为止，对于75岁以上的健康成年人服用降胆固醇药物的好处并不明确。因此，他们未被作为预防性药物常规开处方。然而，蒙纳士大学领导的一项全球首创的临床试验发现，该药物显著降低了独立生活的老年人发生重大心血管事件的风险。他汀类药物是澳大利亚最常用的开处方药物。 《新英格兰医学杂志》于周六发布的研究结果似乎也驳斥了一个持续存在的虚假说法：即他汀类药物会导致痴呆症。共同作者、蒙纳士大学的全科医生及副教授马克·尼尔森博士表示，研究结果将改变医生管理老年人心脏病和中风风险的方式。他说：“看到你可以继续为70岁以上的患者开处方或启动他汀类药物，真让人感到安心。” “你必须确保好处大于害处，我们已经在这里证明了这一点。” 他汀类药物已经是澳大利亚最常用的处方药物之一，每天有220万到260万人服用。它们通过阻止肝脏中的胆固醇产生，降低血液中循环的胆固醇数量，从而减少和逆转动脉中的胆固醇沉积。目前，澳大利亚的指南建议对任何已经确诊有心脏病的人使用他汀类药物。同时，对通过心血管疾病风险计算器评估为高风险的45至79岁人群，以预防措施开处方。但澳大利亚国家心脏基金会首席科学家和医疗官德里克·周教授表示，之前缺乏有力证据支持对75岁以上人群使用他汀类药物。这是因为老年人在他汀类药物的临床试验中历史上被忽视。他表示，由于年龄的原因，这群人患心脏病或中风的风险增加。虽然公众常常认为心脏病发作会导致突然死亡，但周教授指出，大多数患者存活，通常会发展出慢性疾病，例如心力衰竭。他说，像他汀类药物这样的预防性疗法使老年人不需要住院，能够独立生活。“对于许多70岁以上的人来说，生活方式的重要性不仅在于延长寿命，更在于活得好。这是关于不进医院，不被心血管事件削弱。我的患者总是谈到想要生活得好。” 周教授呼吁老年澳大利亚人与医生讨论他们五年的心血管风险。这个为期十年的试验名为“他汀类药物对老年事件的减少（STAREE）”，涉及近10,000名参与者，他们服用他汀类药物或安慰剂。超过3400名澳大利亚全科医生参与了这项试验。与之前试验中的年轻参与者相比，老年人从他汀类药物中获得了相同的心血管益处——减少心脏病发作和中风。针对这一重要结果，澳大利亚国家心脏基金会正在准备在未来六个月内发布更新的临床指南，以支持全科医生。理查德·米尔顿在2024年12月被诊断为心脏病发作，之后他被开处方服用他汀类药物，原因是在悉尼北海滩参与冲浪比赛后感到不适。这个健康的64岁老汉回忆道，比赛后他感到奇怪和失去联系。下一分钟，他已瘫倒在附近停车场的柏油路面上，朋友正在对他进行心肺复苏。米尔顿反思道：“这是一种适时和适合人选的情况。” “一旦事情发生，便为时已晚。” 米尔顿被送往医院，后来被告知他的心脏中的一根动脉完全堵塞。后来在堵塞的动脉中放置了一个支架，他已经完全康复。现年66岁的他欢迎研究结果表明他汀类药物有利于澳大利亚老年人，并表示即将更改临床指南将挽救生命。他也很高兴研究驳斥了他汀类药物导致痴呆症的持续说法，而这在他开始服用这种药物之前一直令他担忧。试验发现，服用安慰剂与服用他汀类药物的群体之间在痴呆症风险方面没有显著差异。“这让人安心，”米尔顿说。“我没有出现副作用，我的记忆没有变化。我看不出不服用它们的理由。” 每年，估计有21,000名老年澳大利亚人经历重大心血管事件，如心脏病发作和中风。这些事件的风险随着年龄的增长而增加。据估计，2013年，在ABC播出的两部分高度争议的纪录片后，有60,000名澳大利亚人停止或减少了使用他汀类药物。该纪录片由ABC的Catalyst科学节目制作，质疑了他汀类药物的使用。