一份新报告指出，使用GLP-1药物的老年人可能面临肌肉质量流失、营养不良、脱水和其他与虚弱相关的疾病的更高风险。然而，在开具这些药物时，应权衡使用这些药物的好处与这些风险。研究人员表示，GLP-1药物通过促进减肥、降低血糖水平和改善心脏健康来造福老年人。新报告的作者呼吁医生对正在服用GLP-1药物以减肥或治疗2型糖尿病的老年人加以密切关注。报告指出，65岁及以上的成年人在服用含有活性成分提扎派肽的GLP-1药物时，存在较高的营养不良、脱水及肌肉质量流失的风险。然而，研究人员指出，与GLP-1使用相关的虚弱状况并不常见，这不应阻碍对这类药物的适当使用。相反，研究人员鼓励医生更紧密地跟踪老年患者。“这些状况是罕见的，我们应该更加关注老年人的问题，”加州橙海岸医疗中心的减肥医学专家及医疗主任Mir Ali博士告诉Healthline。“这并不意味着我们不应该向65岁以上的人开具这些药物。”该研究由人工智能平台nference进行，该平台收集数据用于医疗研究。该研究目前正在进行同行评审，尚未在科学期刊上发表。一项研究队列包括3万名被开具Zepbound用于肥胖症的美国65岁及以上成年人，路透社报道。另一组纳入近19000名接受非GLP-1药物治疗2型糖尿病的老年人。第三个队列包括近6000名接受减肥手术的参与者。研究人员报告称，这些受试者的健康记录显示，整体上不到1%的人经历了肌肉质量和功能的下降。整体上不到2%的人出现了营养不良，大约3%的人经历了脱水。近5%的人报告食欲减退。然而，研究人员报告称，使用Zepbound的参与者与其他糖尿病治疗者相比，这些状况所带来的风险显著更高。研究人员表示，在18个月的随访期内，发展为营养不良的Zepbound用户相关死亡风险比未在同期间发展为营养不良的提扎派肽用户高出25倍。相比之下，对于服用其他糖尿病治疗药物的人，营养不良的死亡风险只有7倍，而对于接受减肥手术的人则为2倍。此外，经历脱水的Zepbound用户的死亡风险比服用其他治疗药物的人高出6倍，而接受手术的人则高出2.5倍。经历肌肉质量流失的Zepbound用户的死亡风险比使用其他药物的人高出12倍，而接受手术的患者则高出2倍。研究人员指出，这些虚弱状况往往在Zepbound组的治疗6个月后出现，表明密切随访是重要的。“这是一项设计良好的研究，表明关注虚弱很重要，因为老年时期的虚弱与死亡风险相关，”KAK咨询公司的Kristin Kirkpatrick博士说道，她也是克利夫兰诊所健康与预防医学部的营养师。她对Healthline表示：“研究表明，风险与减肥的程度相关，同时强调了营养不良和脱水等其他重要因素。然而，论文并没有证明提扎派肽不安全，和许多研究一样，研究也存在局限性。” Kirkpatrick表示，研究结果在向老年人开具GLP-1药物时对医疗专业人员提供了一些警示。“我认为这取决于个体……医疗服务提供者必须权衡整体健康、实验室数据、饮食历史和禁忌症之间的风险与收益。”目前，在美国，服用GLP-1药物减肥的成年人已达到创纪录的11%，约4000万人。65岁及以上的成年人服用减肥药物的数量似乎也在上升。例如，使用Ozempic或Mounjaro的医疗保险D部分登记人数从2022年的200,000人上升至2024年的300万。随着7月1日新联邦项目的推出，这一使用量预计将继续上升。医疗保险GLP-1桥接试点项目允许一些医疗保险受益者购买有限数量的GLP-1药物。