新研究表明，GLP-1药物可以作为乳腺癌预防的有效策略。一项新研究发现，使用GLP-1药物的女性乳腺癌风险降低了约30%。这一效果可能与这种药物类别相关的代谢改善有关。在GLP-1药物可以推荐用于乳腺癌预防之前，仍需更多研究。专家表示，定期筛查和健康的生活方式仍然是重要的预防措施。这项来自宾夕法尼亚大学的新研究发现，服用GLP-1药物的女性开发乳腺癌的可能性降低了约30%。GLP-1药物如Ozempic和Wegovy的活性成分是西拉鲁肽，它模仿一种名为糖苷酸样肽-1的激素，帮助调节血糖和食欲。GLP-1药物最初是为了治疗2型糖尿病而开发的，但也被广泛用于减肥。这项新研究带来了希望，即GLP-1药物可以作为乳腺癌预防的策略，尤其是在超重和肥胖的高风险女性中。研究结果恰逢科学家正在探索GLP-1药物用于治疗2型糖尿病和肥胖以外的其他疾病的时刻，例如睡眠呼吸暂停和成瘾。研究团队对宾夕法尼亚大学健康系统的电子健康记录进行了回顾性队列研究，该系统包括了宾夕法尼亚州和新泽西州的学术和社区医疗场所。在这个过程中，他们识别出217,624名在2022年1月1日到2025年6月30日之间接受乳腺影像检查的女性。研究重点关注111,646名年龄在45到80岁之间、超重或肥胖（BMI ≥ 25），并有记录的乳腺影像结果的女性。在这些参与者中，有15,264名（13.7%）在影像检查之前被开处方使用GLP-1药物，而96,382名（86.3%）没有GLP-1使用记录。为了确保公平比较和减少偏见，研究人员进行了1:1病例对照匹配。每位服用GLP-1药物的女性都与一位未服用该药物的女性进行匹配，匹配因素包括年龄、种族、民族、BMI、乳腺密度和糖尿病状态。该匹配过程有助于控制可能单独影响乳腺癌风险的变量，独立于GLP-1的使用。主要结果测量是在研究期间新乳腺癌的诊断。使用统计建模分析GLP-1暴露与乳腺癌发生率之间的关联。研究人员的分析发现，GLP-1使用与降低乳腺癌风险之间存在显著关联。服用GLP-1药物的女性开发乳腺癌的可能性比未使用这些药物的女性低约35%。在匹配队列中，控制了潜在干扰因素，GLP-1使用与乳腺癌发生率降低30.5%相关。具体而言，在15,264名服用GLP-1药物的女性中，研究期间被诊断为乳腺癌的比率为1.62%，而在96,382名未使用GLP-1药物的女性中，该比率为2.47%。这转化为约0.69%的绝对风险降低。GLP-1药物的保护效果在不同种族组之间是一致的，包括黑人和白人女性，并且与糖尿病状态、年龄、BMI和乳腺密度无关。研究人员认为几种机制可以解释这些发现。GLP-1药物不仅促进减肥，而减肥被认为能降低乳腺癌风险，还减少全身性炎症，而全身性炎症是癌症发展的已知因素。实验室研究还表明，GLP-1激动剂可能直接抑制癌细胞生长并改变肿瘤生存所必需的代谢途径。虽然该研究是观察性的，无法证明因果关系，但其大型样本量和严格匹配为结果增添了可信度。然而，研究人员强调，需要前瞻性临床试验来明确确定GLP-1药物是否能预防乳腺癌，并理解其潜在的生物机制。这项研究为探索GLP-1药物作为现有乳腺癌预防药物的潜在更安全替代方案打开了大门，后者通常具有显著的副作用。考虑到GLP-1药物在体重管理和糖尿病中的广泛使用，这些发现可能对公共卫生产生重大影响。来自圣卢克大学健康网络的乳腺外科肿瘤学家Monique Gary博士表示，GLP-1可能正通过改善一些已知重要的代谢因素间接影响乳腺癌风险，包括体重、胰岛素抵抗、炎症和激素环境。