作者：马特·克里斯托弗森 2026年8月13日 一种单一支付者的全民健康护理系统可以覆盖每一位美国人，每年拯救超过100,000条生命，同时比其所取代的系统节省1万亿美元，据耶鲁公共卫生学院的研究人员最近发布的预印本研究显示。该研究尚未经过同行评审，研究人员模拟了如果美国采用类似《全民医保法案》中提出的国家公共保险方案将会发生什么。根据2024年的支出、保险覆盖和死亡率数据，他们估计全民覆盖将使年度医疗支出减少1.04万亿美元，或者近20%——即便在考虑到未投保和保险不足的人将获得额外护理的情况下。医疗费用的增长速度超过了通货膨胀，令人震惊的支出部分被行政中介、飙升的药品价格以及本可以更早且以更低成本治疗的病症急救费用所消耗。阿莉森·加尔瓦尼博士，流行病学（微生物疾病）布尔内特与斯坦德家庭教授，以及耶鲁传染病建模与分析中心主任，“医疗费用的增长速度超过了通货膨胀，令人震惊的支出部分被行政中介、飙升的药品价格以及本可以更早且以更低成本治疗的病症急救费用所消耗，”高级作者阿莉森·加尔瓦尼表示，耶鲁公共卫生学院的流行病学教授和耶鲁传染病建模与分析中心主任。“《全民医保法案》消除了这些浪费来源，同时为每个人提供医疗服务，每年节省超过1万亿美元和114,000条生命。”模型识别了五个主要的节省来源：较低的药品价格、对提供者的医保支付水平、减少的行政开销、更少的欺诈性账单以及减少可避免的急诊科就诊和住院。即使在对药品价格和欺诈减少的假设更为保守的情况下，研究人员预计，节省额仍将达到每年至少6630亿美元。两个数字都考虑了估计的3040亿美元的额外支出，用于满足未满足的医疗需求，偿还当前未支付的护理，并提供全民牙科覆盖。研究人员预计，全民医疗政策还将拯救数万条生命。他们估计，充分覆盖所有人每年可以避免约62,863例死亡——其中近一半，或29,631例，将来自于已经投保的人。这些是保险不足的人：超过4500万工作年龄成人，其自付额和费用分担使护理经济上难以承受。研究人员预测，逆转自2025年以来实施的覆盖回滚和其他健康政策，每年将避免进一步的51,311例死亡，使每年的总数达到114,174条。该研究建立在加尔瓦尼、共同作者梅根·菲茨帕特里克及其他同事在2020年《柳叶刀》上发布的发现基础上，预计全民医疗将每年节省4500亿美元和超过68,000条生命。新研究中的更大估算反映了膨胀的医疗支出、商业支付率与医疗保险支付率之间的差距扩大，以及对近期政策变化和保险不足的新估计。作者警告称，关于保险不足成年人过度死亡的直接估计不可用，这使他们不得不对该风险建模。他们的支出分析也不包括过渡成本、行政职位流失，或提供者可能如何回应医疗保险支付率。覆盖每个人、节省1万亿美元并避免每年逾100,000条死亡的系统无需实现新的发现，仅需法律实施。即便如此，研究人员认为美国已经花费足够的资金来提供全民覆盖。他们总结道，问题在于这些资金的分配方式。“覆盖每个人、节省1万亿美元并避免每年逾100,000条死亡的系统无需实现新的发现，仅需法律实施，”他们写道。该研究的其他作者包括阿比舍克·潘迪，流行病学（微生物疾病）高级研究科学家；查德·威尔斯，博士后研究助理；以及杨烨，流行病学（微生物疾病）副研究科学家，均来自耶鲁公共卫生学院。