2026年5月25日，南非约翰内斯堡索韦托布拉姆菲锡维尔的Unjani诊所外，人们在排队。Gulshan Khan为NPR拍摄。这个文章首次出现在Up First通讯中。点击这里注册。很难想象几十年前非洲的艾滋病流行病是什么样的：整个大陆的医院被年轻男女淹没，他们在痛苦中死去。南非正是流行病的中心。活动家拉基·马齐布科记忆犹新。他生动地告诉我，那时该国“弥漫着死亡的臭味”。他继续说，看起来痛苦永无止境。“没有希望，基本上没有光，”他说。“即使隧道尽头有光，那也是一列迎面而来的火车的光。”2026年5月25日，南非约翰内斯堡希尔布劳的Esselen诊所，患者仍在排队，外面的人站在Esselen街。Gulshan Khan为NPR拍摄。PEPFAR改变了一切——在整个大陆。乔治·W·布什总统于2003年1月宣布了总统艾滋病救助紧急计划（PEPFAR）。该计划通常被称为有史以来最有效的公共卫生运动，并估计自创立以来已挽救约2600万条生命。多年来，该计划享有广泛的两党的支持。但特朗普政府彻底改变了美国提供外援的方式，进行了大幅削减，并对未来的资金产生了不确定性。因此，当我的同事和我跟踪这些发展时，我们想亲自看看这些重大变化可能对全球抗击艾滋病的斗争意味着什么。2026年5月25日，南非约翰内斯堡希尔布劳的WITS RHI女性健康诊所外，一则通知告知由于美国政策变化和资金削减，CATALYST研究将在2025年1月停止，并提供替代的艾滋病预防和医疗服务选择。Gulshan Khan为NPR拍摄。这种好奇心促使我们来到南非索韦托与马齐布科会面。他是一位活动家和前记者，我们在他现在经营的餐厅见到了他。1999年，在疾病仍然蒙受羞耻和污名的时期，马齐布科在南非最大的报纸上公开了自己的艾滋病毒阳性身份。即使是在那些因感染HIV而去世的人的葬礼上，马齐布科告诉我，“人们私下谈论可能的死因，即使他们知道。”当我问他为什么选择如此公开地站出来时，他情绪激动，告诉我他觉得别无选择。2026年5月25日，南非约翰内斯堡希尔布劳的WITS RHI女性健康诊所外，人们从关闭的诊所旁走过。Gulshan Khan为NPR拍摄。在将近两周的报道过程中，我和我的同事Matt Ozug和Vincent Acovino听到了外援变化如何使南非及邻国莫桑比克长期有效的项目不稳定的故事。南非仍然是HIV感染人数最多的国家，而美国驻莫桑比克大使馆指出，莫桑比克是世界第二大艾滋病疫情的发源地。我们在这两个国家的报道得到了普利策中心的支持。我们与公共卫生工作者交谈，他们担心这些变化导致的不确定性可能造成生命损失或更多感染。但或许让我最印象深刻的是韧性的故事。从为确保在其社区中仍然赢得患者信任而不领取全额薪水的卫生工作者，到教育观众健康关系动态的创新电视节目，再到在美国资助的诊所关闭后为性工作者提供个性化护理的倡导者——无论我们走到哪里，遇到的人们都在全心投入他们的工作。你可以在这里听取我们的故事，并在接下来的几天内通过NPR的社交媒体渠道看到更多内容。2026年5月25日，南非约翰内斯堡希尔布劳的WITS RHI女性健康诊所外的路人。Gulshan Khan为NPR拍摄。