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我是俄亥俄州的审计员——医疗补助欺诈不仅仅是华盛顿的问题

Fox News2026年6月3日 11:00

新消息:您现在可以收听福克斯新闻的文章!当我在国会山作证时,我将提到我的家乡俄亥俄州并没有免受影响医疗补助及其他国家政府项目的复杂欺诈和滥用。无论何时当有大型政府项目及其背后的政府开支,就会有人找到利用漏洞和松懈控制的方式来填补自己的口袋。如果州政府的官僚机构不予以解决,这些弱点就会吸引外部操控并侵蚀公众信任。当这些罪恶影响到我们中最脆弱的人群时,犯罪行为就会更加严重,夺取本应服务真正需要居民的项目资源。VANCE领导的特别小组将涉嫌欺诈的家庭健康和临终关怀提供者的资金削减了14亿美元。自2019年成为俄亥俄州审计员以来,我一直在发出关于医疗补助欺诈、浪费和滥用的警报。我感谢更多的人开始关注并表达对解决税收资金误用的承诺。俄亥俄州医疗补助部占据了州的双年度预算的最大部分,每年约有400亿美元的州一般资金和联邦资金用于服务约290万低收入居民、老年人、残疾人、孕妇、婴儿和儿童等的医疗保健和相关项目。这是一个庞大而复杂的项目,其管理(常常是不一致的)伴随着复杂的规则和大量的系统及人为错误。今年又一年,我的办公室指出了医疗补助系统中的问题和错误率,这可能导致数亿或数十亿美元的潜在欺诈、浪费和滥用。考虑一下:在2020年,我们发现由于监督不力,向不合格的接受者支付了超过4.55亿美元的医疗补助福利。在2022年,我们发现州政府机构管理者未能追回与监狱囚犯和死亡人员相关的1.185亿美元重复或不当支付。在2022年,我们还注意到,州机构未能对多州登记资格警报采取行动,这使纳税人损失了高达2450万美元。2024年,一项审计发现超过124,000人注册了多个州的医疗补助项目,俄亥俄州为管理护理组织支付了超过10亿美元的潜在重复服务费用。最近,年度州单一审计报告显示,对于为已经去世或其他不符合医疗补助项目的居民提供服务的付款,错误率为15.6%,这意味着可能不允许的成本达8亿美元至44亿美元。这还不包括我们过去七年进行的其他医疗补助提供者审计,涉及超过2000万美元的不当支付。此清单没有尽头。这些不是小型的记账错误。它们是行政机构不愿执行法律严格界限的直接结果。一个显著的例子涉及医疗补助资助的家庭医疗保健。联邦法律要求各州使用电子访问验证(EVV)系统以确认在付款处理之前,实际发生了居家服务。在2024年,我们发现大约一半的俄亥俄州医疗补助报销的家庭医疗保健服务完全跳过了这一必要的验证,尽管为了实施该系统投入了1.46亿美元。这种缺乏机构执行的情况为不法提供者提供了不当收费的便利,这些服务很可能根本没有发生。此外,最近的报道对俄亥俄州家庭医疗保健部门的提供者集中和收费模式提出了质疑,尤其是在法兰克林县的小地理区域内。我的办公室正在独立评估这些异常情况,以揭露任何参与的不法行为者。话虽如此,我们必须区分识别风险和提出刑事指控。审计揭露了内部控制的失败;调查人员和检察官必须确定具体行为是否构成欺诈。然而,无视重复的警告信号是不负责任的。每一美元损失在外部利用中都是对真正依赖这些服务的俄亥俄州居民不可用的美元。点击此处下载福克斯新闻应用程序。这些问题完全可以解决。领导层致力于问责,但成功需要州机构管理者匹配这一承诺。更强的资格验证、更好的跨州协调以及对EVV要求的严格执行将恢复项目的完整性。我的办公室将继续独立审计州项目,并透明报告发现。俄亥俄州纳税人值得拥有对公共资金的有效管理,而脆弱的居民也值得对旨在照顾他们的资源受到严格保护免受滥用的信心。凯斯·法伯担任俄亥俄州审计员。

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