‘我从未如此健康’ – 革命性的免疫重置让狼疮进入缓解期
刚刚消息,詹姆斯·加拉赫 BBC 健康与科学记者 凯蒂·廷克勒是接受治疗的首批患者之一。一种重置功能失调免疫系统的实验性治疗在英国的早期试验中使狼疮疾病进入缓解期。专家表示,这种方法可能会治疗包括多发性硬化症和类风湿关节炎等类似疾病。首批患者之一的凯蒂·廷克勒表示,自30年前被诊断以来,她“从未如此健康”。她曾经很难和孩子一起走路,但现在可以滑雪,并且不再服用任何狼疮药物。该疾病在英国影响约50,000人,导致免疫系统攻击身体。女性占英国狼疮患者的90%,通常在年轻时被诊断。在免疫系统攻击身体时,会引起关节疼痛、皮肤病和包括肾脏在内的器官损害。凯蒂在20岁时于1993年被诊断。她拒绝让这种疾病主宰自己的生活,甚至曾作为健身教练工作,但总是携带一包类固醇,以防疾病复发。凯蒂与女儿艾维一起走路,当我在萨里她的厨房里见到她时,天花板上悬挂着闪亮的球,她告诉我,她的手部复发使她难以举起一杯茶,早晨起床前需要在床上服用药物45分钟,否则会太疼痛。在过去的十年中,这种疾病变得更加激进,情况“相当可怕”,凯蒂需要长期住院。她的狼疮正在损害她的心脏、肺部和肾脏,让她濒临需要透析的边缘。“狼疮最严重的时候是躺在床上,无法动弹,迅速恶化,可能面临死亡……现在我在生活,”她告诉我。但与凯蒂交谈时,距离她的实验性治疗已经一年半,她拥有新生般的活力。“这太神奇了。我生活得像个正常人,我对任何事情都说是。我有点忘了感觉如此良好,”她说。这个变化来自她在伦敦大学医院接受的实验性治疗,用于重置她的免疫系统。该治疗通过在免疫系统内部进行“内战”来工作——让一部分摧毁导致疾病的部分。涉及两种类型的白血球——B细胞和T细胞,它们通常保护身体免受感染。但在狼疮和其他自身免疫性疾病中,B细胞会失去控制,产生可能攻击身体的抗体。因此,科学家从凯蒂的血液中提取了数百万个T细胞,并在实验室中进行基因改造。他们的靶向机制进行了改变,使它们攻击B细胞,然后将其重新注入体内。进入体内后,T细胞会摧毁叛逆的和健康的B细胞。但几个月后,新的健康B细胞会生长——有效重置免疫系统。凯蒂的T细胞需从其血液中提取,经过改造后再注入体内。没有任何保证它会成功,凯蒂记得一封信给她的全科医生,解释说“她知道可能会死”,因为面临的风险。这是一个艰难的过程,同时包括化疗,以防止改造的T细胞被排斥。但凯蒂在2024年11月接受了治疗,现在身体状况良好,不再需要狼疮药物,器官也已恢复。“我可以带着这双肾脏活到老年,这太了不起了。我的心脏好多了,我的肺部好多了。我的血液障碍不再存在,”她说。凯蒂正在十年来第一次滑雪。在前六名接受治疗的患者中,五名仍然处于缓解期。一名患者症状改善,但在11个月后出现了狼疮复发。团队在EULAR欧洲风湿病学大会上展示数据时表示,他们的患者在18个月后仍然状况良好。然而,目前尚不确定这种治疗能持续多久,狼疮会在何时复发,以及在更多患者中试用时的成功率。UCLH的顾问风湿病学家玛利亚·利安德罗博士告诉BBC新闻:“如果我们有患者持续缓解三到五年,那将是兰白风湿病的重大进展,可能会更长,但我们需要拭目以待。
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