医疗保险中的老年人即将获得开创性的肥胖药物覆盖——但许多人可能尚不知情
2025年6月24日,在印度孟买举行的新闻发布会上展示的诺和诺德A/S生产的减肥药物维戈维的注射笔。Dhiraj Singh | Bloomberg | Getty Images 数百万美国老年人在医疗保险下即将首次获得肥胖药物的使用权——但这一开创性变革可能在他们中间悄然无声。 从周三开始,符合条件的受益人可以通过医疗保险的新桥接示范项目以每月仅需50美元的自付费用获得肥胖药物。这项覆盖标志着患者、医生和肥胖倡导者追求更广泛获取诺和诺德和埃利·莉莉的突破性治疗药物的长期胜利,这些药物一直对许多美国人来说遥不可及。 然而,根据6月初肥胖关怀倡导网络发布的一项调查数据,多达82%的老年美国人——包括79%的共和党人和84%的民主党人——表示他们不知道医疗保险即将开始覆盖肥胖药物。 该调查是在3月底对2100多名65岁及以上的成年人进行的,调查在政府宣布将桥接计划延长至2027年之前几周完成。 这一数据并不让人感到意外:尽管政府对医疗保健提供者和药剂师进行了大量宣传,但一些医生和专家告诉CNBC,他们注意到来自医疗保险与医疗救助服务中心或诺和诺德和莉莉的对公众的新覆盖范围的广告宣传有限。 这样做可能有其合理的原因。一位机构官员在周四告诉记者,医疗保险与医疗救助服务中心在7月1日之前对该计划进行了有限的公共宣传,因为当一项福利实际上可用时,受益人“最有可能采取行动”。他们补充说,医疗保险与医疗救助服务中心将在启动后推出更多宣传,以“善用纳税人的钱”。 其他专家也告诉CNBC,这可能与确保供应商和药品商为广泛的公众宣传做好准备以及资源到位有关。 尽管如此,一些专家表示,缺乏意识可能会导致一些符合条件的成年人无法立即利用新覆盖范围并开始治疗。 塔尔兰巴里亚特里克和减肥中心的医疗主任Shauna Levy博士表示:“我没有看到很多公众的信息,我认为会有很多人对桥接计划一无所知。”“我认为对于患者来说,他们得知此信息需要更长的时间,然后再看看他们是否符合条件。” 与传统的医疗保险药物覆盖不同,参加桥接计划的注册并不是自动的。患者必须满足资格要求,获得处方并通过医疗保险与医疗救助服务中心获得事先授权批准后才能开始覆盖。 启动前的静悄悄准备 相较于诺和诺德和莉莉历史上为其肥胖和糖尿病药物开展的营销活动相对安静,宣传活动显得格外突出,这些广告曾出现在从电视广告到地铁广告的各个角落。 根据广告追踪公司MediaRadar的数据,诺和诺德在2025年前9个月为其肥胖药物维戈维及糖尿病药物Ozempic的美国广告支出接近5亿美元,是莉莉为其竞争注射剂Zepbound和Mounjaro的推广支出的两倍多,仅超过2亿美元。 分析师David Risinger表示:“我有点 surprised莉莉和诺和诺德没有为老年人做好准备以获得处方,而没有更多的广告。”他说,安排与提供者的约会以获得处方需要一些时间。 Eli Lilly和诺和诺德的商标。 Mike Blake | Tom Little | Reuters 医疗保险受益人必须注册在D部分,才能有资格享受新的覆盖。然而,由于桥接计划是由医疗保险与医疗救助服务中心直接管理的,而不是通过D部分计划,因此私营保险公司不需要在教育受益人有关新覆盖方面发挥作用。 健康政策教授Kenneth Thorpe表示:“通过D部分计划运作的市场推广优势并不存在。”他说,“传播信息”以告知该计划及其符合条件的对象将有可能成为实施过程中的最大挑战。 该计划的资格范围广泛,但某些患者将不符合资格。这包括那些已经从其D部分计划获得GLP-1覆盖,使用已由医疗保险覆盖的疾病,如2型糖尿病、心血管疾病风险降低或睡眠呼吸暂停。 尽管GLP-1覆盖的广告宣传可能与先前的推出活动不同,但在发布前确实有一些推广。诺和诺德的美国运营执行副总裁Jamey Millar在周三的采访中表示,社交媒体上的针对性提及和诺和诺德网站上正在宣传桥接计划。
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