‘孩子感到恐惧’:麻疹医生发声
这不仅仅是麻疹的糟糕一年。这看起来是一个不良时代的开始。确认的麻疹病例刚刚达到35年来的最高点,而现在才七月。与去年相比,病例数已超过前25年总和。绝大多数病例源于国内疫情,疫苗接种率低且正在下降。四分之一个世纪以来,美国首次不再满足消除麻疹作为公共卫生威胁的主要标准。这个状态依赖于偶发疫情在一年内平息。犹他州的疫情从2025年6月开始持续更久。今年和去年,美国近400人因麻疹住院,三人死亡,至少三人因脑部肿胀持续出现症状。本月,疾病控制与预防中心将完成一项关于全国麻疹情况的综合研究,审查2025年1月至2026年6月的数据。CDC的一位科学家表示:“我认为我们不能坦率地说过去12个月没有传播。”(WIRED同意不透露这位研究者的姓名,因其担心遭到报复。)这位研究者说,国家麻疹专家委员会将审查CDC的内部报告,该报告随后送交泛美卫生组织,一个评估北美、南美和中美洲及加勒比地区国家麻疹消除状态的机构。泛美卫生组织将在今年秋季的年会上做出决定,但科学家们表示,事情的发展已无可挽回。安妮·舒阿特说:“麻疹消除的评估要等到11月,但这基本上是一个排期问题。”她曾在2006年至2015年间担任CDC的免疫和呼吸系统疾病组负责人。“这太悲惨了,因为有些人会变得非常痛苦,”她谈到麻疹的回归时说。“这是个警钟。”犹他州的儿科医生们面临着麻疹及其他可预防疫苗疾病回归美国的第一线。在与WIRED的访谈中,六位医生分享了对这一疫苗犹豫新时期的见解,以及如何改变这种局面。对话经过编辑以提高清晰度。关于因麻疹并发症住院的未接种儿童盐湖县和犹他县的医院儿科医生埃米莉·莫里斯:当孩子进来的时候,他们常常是弯腰的。我们称之为“三脚架”的姿势,这与上呼吸道感染和气道肿胀有关。他们有皮疹——病毒经常导致皮疹,但在这种情况下,孩子蜷缩着,嘴巴张开,流着口水,哭泣,可能甚至没有眼泪,因为他们脱水得很严重。呼吸极其艰难,肚子抽动,肋骨间也在抽动。他们的眼睛看起来有些呆滞。就像他们在透过你看。盐湖县和犹他县的医院儿科医生内森·莫尼:如果孩子发烧或呼吸困难,而他们未接种疫苗,我必须在医学上更加积极,因为他们面临更高的威胁,可能会面临危及生命的疾病。我必须做更多的血液检查,或腰椎穿刺以排除脑膜炎。我必须做一些痛苦的事情,这对家庭来说是创伤性的。我告诉他们:“因为你的孩子没有接种疫苗,我必须更担心脓毒症或脑膜炎这样的情况,所以我需要做更多的检查。”我最不想做的是忽视某些事情。这些家长都很爱自己的孩子。他们总是告诉我:“请尽一切努力确保我的孩子是安全的。”关于治疗因麻疹住院的未接种儿童盐湖城的儿科传染病专家特拉哈恩·W·琼斯:所以我走进一个房间,听到最可怕的吠叫咳嗽,孩子在努力呼吸时发出的高声啼叫。他的咳嗽是如此剧烈,仿佛让你也喘不过气来。他看上去像是连续几天没有休息,但他无法休息,因为咳嗽让他无法入睡。父母告诉我,他们并非反对疫苗,但以前有他们认识的人对疫苗有反应——或他们认为是对疫苗的反应——因此他们在孩子还是婴儿时暂停了疫苗接种。他们原计划稍后追赶。在另一个案例中,父母被这一切的糟糕程度震惊。我问他们在孩子生病前对麻疹了解多少,他们说唯一教会他们麻疹知识的人是她的祖母,时隔已久得照顾自己孩子得麻疹情况。其他父母也曾告诉我过类似的事情。这是一种非常可怕的疾病。即使是最佳的疗程,对大多数孩子来说也将是经历过的最糟糕疾病之一。这有多个方面。身体上,孩子已经经历了多天的折磨。
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