“我会靠近你一点，以便测量血压，”吉塞尔·马丁内斯说，演示如何以创伤知情的方式手动测量血压。“可能会有些紧。如果你感到不适，请告诉我，我可以把它拿掉。”她不是医生或护士——至少现在还不是——而是一名21岁的大学生。在上课之余，马丁内斯在新墨西哥州阿尔伯克基的Casa de Salud担任双语健康学徒。除了测量生命体征，马丁内斯还获得了减害认证——她可以进行针具交换，并发放芬太尼检测纸条。她了解患者的创伤和过去的忽视如何在检验室中显现。“我一生中几乎一直在为我的父母翻译，每当他们去看医生时，”马丁内斯说，她的父母说西班牙语。这个责任有时令人感到压力，尤其是当她不知道如何翻译某些医学术语时，或者当她自己需要麻醉并向父母解释风险时。现在，通过Casa de Salud的学徒项目，她正在朝着成为一名认证护士麻醉师的目标努力，这是她希望自己和父母能得到的。“作为一名双语的第一代学生，我渴望帮助我的社区，”她说。尽管全国各州面临医疗工作者短缺问题，但在农村地区和西班牙语社区中的需求尤为迫切；在新墨西哥州，33个县中有32个面临短缺。尽管拉丁裔占人口的20%，但在美国医生 workforce中仅占约6%。培训师和前学徒埃德琳·德拉斯·卡萨斯在Casa de Salud向学徒米里亚姆·里奥斯展示如何进行心电图。摄影：Casa de Salud 为了提供这种护理，不仅是为社区提供，更是来自社区的护理，Casa de Salud的为期一年的学徒项目自2005年成立以来，已经培训了300多名双语高中和大学学生。其目标不仅是帮助来自边缘背景的学生进入医学项目，而且留住他们在社区中。Casa de Salud所跟踪的学生中，至少有三分之一进入了医疗领域，其中超过一半的人上了医学院。“如果你在社区中长大，你更有可能在社区中工作，”健康学徒项目开发者科莱特·维尔奇中心说，她来自斯坦丁石 Sioux Nation。“我们希望在医疗中看到更多低收入和少数族裔人士的代表，因为这可以拯救生命。” 提供“双语、双文化”的护理 Casa de Salud成立于2004年，当时一位当地医生接触到一群promotoras——社区与医疗工作者之间的可信赖联络人——在阿尔伯克基以西班牙裔和拉丁裔为主的南谷社区。“我们中有几位女性自称为promotoras tradicionales，她们会进行limpias，”Casa de Salud的创始人之一洛雷娜·科尔多瓦说，描述一种在墨西哥民间疗法curanderismo中常见的精神净化，通常使用草药、祈祷和设定意图来处理情绪压力。该小组每几周在南谷的一个健身房见面，提供limpias、按摩、灵气、针灸排毒和其他治疗。看到文化扎根的护理人员与医疗系统之间需要连接，Casa de Salud随后启动了其健康学徒项目。亚历杭德拉·卡萨鲁比亚斯是该项目的第一批学生之一。今天，她是一名注册护士，一名性侵护士检查员和Casa de Salud的临床经理。“你不仅需要会双语，还要双文化，”她说，描述培训能够理解所服务社区的医疗提供者的重要性。根据美国医学协会的数据，“来自少数族裔的患者与同种族的医生交往时往往表现更好”，在婴儿死亡率和医疗计划遵从性等指标上。Casa de Salud为一个以西班牙语为主的患者群体提供护理，其中80%没有保险。由于健康学徒项目的双语要求，维尔奇中心表示，100%的学徒都是拉丁裔，许多像马丁内斯一样也是第一代大学生。她考虑到不仅从当地大学招募学生，还通过大学援助移民项目和附近的高中招募，学生们在历史上也经历过同样的培训。“我已经知道Casa de Salud，因为我的家人，早些时候，曾经使用过它，”19岁的健康学徒塞巴斯蒂安·埃尔南德斯说道，他目前正在学习生物化学和电影制作，并希望成为一名内科医生。学徒吉塞尔·马丁内斯在埃德琳·德拉斯·卡萨斯的指示下为莱斯利·丰塞卡进行耳道冲洗。