格雷琴·雷诺兹 2026年10月27日 — 上午5:00 作为一名骨科医生近30年，霍华德·卢克斯逐渐厌恶在他工作中频繁出现的一串词汇。 “骨与骨接触，”他说。“我希望我们能把这个短语从医学讨论中去掉。我见过它造成太多不必要的伤害。” 如果你开始感到膝盖疼痛，有一件事你应该做，那就是保持活动。 Getty Images 现年63岁的卢克斯，围绕着我们的关节，特别是我们的膝盖，能够在一生中保持强壮和功能这一理念，构建了他的医疗实践、不断增长的社交媒体影响力和个人生活方式及训练。他经常写作和演讲，谈论膝盖疼痛、僵硬、组织撕裂甚至骨与骨关节炎“并不需要限制你”。它们“并不一定要求避免你喜欢或需要的活动”。它们并不意味着你只是变老了。但它们可能表明是时候重新考虑我们生活和健康的某些方面了。卢克斯说，它们几乎肯定意味着，是时候去散步了。为了更好地了解我们如何保护和滋养我们膝盖，我与卢克斯交谈了关于膝盖如何工作、为何有时会失效、它们为何会变得关节炎的惊人原因——这并不全是磨损和撕裂——举重的力量以及他是如何处理自己有时“古怪”的膝盖的。 你为什么不喜欢“骨与骨接触”这个词？ 在我的职业生涯中，我接待了许多患者前来咨询或寻求第二意见，他们携带着X光片或MRI扫描，并被告知他们有骨与骨接触的关节炎。因此，他们认为他们的膝盖已经完蛋了，无法使用，他们必须停止使用它。他们准备放弃跑步、打网球、使用楼梯，甚至走路。许多人在诊断之前并没有感到太多，甚至没有膝盖疼痛。但现在他们认为自己已经坏了。他们真的坏了吗？不。我告诉他们，“你不是你的扫描。”仅仅因为有人有半月板撕裂[膝关节骨骼缓冲物]，并不意味着他们会发展成关节炎。如果他们有一些关节炎，也不一定会发展成骨与骨接触。如果确实如此，即使如此也并不总意味着他们必须限制活动。我有一些患有骨与骨接触关节炎的跑步者。他们仍在跑步。但跑步和其他高冲击活动，甚至走路，不会磨损软骨吗？我是一名跑步者，人们不断告诉我我在毁掉我的膝盖。我们都听过，但这是一个误解。活动和使用膝盖并不会磨损软骨。运动滋养软骨。 怎么滋养的？软骨没有血液供应，因此无法从血液中获取营养。它只能从滑液[充满膝关节的粘稠液体]中获取营养。当你迈出一步时，你弯曲并负荷膝盖，这会将滑液扩散到软骨周围并通过软骨，输送营养。同样的运动启动细胞过程，促使软骨开始生成新的胶原蛋白并自我修复。使用你的膝盖可以保持它们的状态。 膝盖疼痛患者犯的最大错误就是不活动。休息对膝盖来说是一个四个字母的词。但是，如果磨损和撕裂并不会导致关节炎，那是什么？可以公平地说，绝大多数膝关节炎病例并不是由于磨损和撕裂。一些确实是。膝盖损伤，如撕裂的前交叉韧带[膝盖韧带]，可能改变人们的运动方式，从而导致磨损和撕裂，最终导致关节炎。遗传学也起作用，尽管研究表明这通常是微小的。肥胖也不是关节炎的主要促进因素，这在直觉上似乎并不合理。但是，肥胖者比非肥胖者更频繁地发展手部关节炎，这在关节炎是由体重过度负荷引起的情况下并不合理。那么还有什么？对我来说，根据最新的[科学]文献，骨关节炎主要是一种代谢疾病。记住，软骨是由滑液补充的。我们现在知道，这种液体反映了你的代谢状态。如果你有代谢问题，比如糖尿病或其他疾病，你的血液中会含有炎性分子。它们中的一些会进入关节液，然后进入你的软骨并在那引发炎症过程。它们还会改变某些细胞，这些细胞衬里关节。在健康的膝盖中，这些细胞释放有助于软骨再生的物质。但在发炎的膝盖中，它们会改变特性，开始排放使得软骨更难修复的物质。现在，你的膝盖准备恶化并变得关节炎。然而，这个过程并不是在膝盖内部开始的，而是始于全身的代谢问题。 每天走10分钟是你可以做的小事，来滋养你的膝盖健康。 Getty Images 那么，如果我们确实有疼痛的膝盖，我们该如何避免或应对呢？我对患者的首要要求是每天走10分钟。