去年七月的一个早晨，米哈·比西尼（Micha Bitsinnie）到达工作岗位时，收到了来自困惑家庭的大量信息。新墨西哥州州长米歇尔·卢汉·格里尚（Michelle Lujan Grisham）刚刚发布了一项指令，要求州的儿童福利部门寻求对所有在子宫内接触到药物和酒精的新生儿的监护。一些父母担心他们为戒毒恢复所服用的药物（如美沙酮）是否会使他们的案件受到关注。保健提供者担心，硬膜外麻醉中的芬太尼是否被视为药物暴露。比西尼在非营利组织“大胆未来”（Bold Futures）担任政策经理，支持那些倡导旨在让家庭团结的政策的家庭。研究表明，产前接触物质的儿童在能够留在家庭中并获得支持性服务以治疗他们经历的任何戒断症状时表现最好。比西尼也是纳瓦霍民族的成员，她立即注意到，该新指令似乎与保护新墨西哥州土著部落主权的法律存在冲突。这些法律规定，必须立即通知部落有关土著儿童的儿童福利案件，以便他们可以对涉及其公民的案件行使管辖权。“我们如何通知家庭、部落、国家和教区？”她问道。美国公民自由联盟（ACLU）在上个月向新墨西哥州最高法院提交的紧急请愿书中写道：“这一指令削弱了印度家庭的重要程序保障”，并指出它“未提及基于州和联邦法律为印第安儿童和家庭建立的特定程序和保障”。九个部落参与了这起诉讼。尽管州最高法院在六月初拒绝暂停州长的指令，但将允许案件进行辩论。新的指令还直接与州立法机构几个月前通过的一项法律相悖，后者指示州的医疗机构而非儿童福利机构制定新的孕期药物使用处理规则。尽管全国各州在应对鸦片类药物流行后果时，努力寻找为在孕期接触药物的婴儿提供良好服务的方法，但医务人员倡导家庭团结，以防止创伤性分离的压力，并鼓励父母寻求护理，而不是害怕惩罚。另一方面，立法者受到儿童受害故事的激励，开始将儿童纳入州的监护。这一困境在土著家庭中尤为严重，考虑到土著儿童被驱逐的复杂历史。联邦《印第安儿童福利法》要求各州努力将土著儿童留在土著社区。越来越多的州，包括新墨西哥州，已通过州法律强化其对ICWA的合规性。但在新墨西哥州，自州长的指令生效以来，至少有25名土著儿童被儿童福利机构标记，而部落在其中仅对10个案件行使了管辖权。新墨西哥州正在处理一项将此问题重新带入聚光灯下的新政策，但倡导者表示，全国各州长期以来对该法律的实施不够有效。“我认为没有任何州可以说在我看来是完全符合印第安儿童福利法的。而新墨西哥州也不例外，”全国印第安儿童福利协会的政府事务和倡导主任大卫·西蒙斯（David Simmons）说。‘没有资源’ 许多部落在国会通过《全面成瘾与恢复法》十年后仍在争取资金用于文化背景下的儿童福利项目，该法是应对鸦片类药物流行的主要联邦响应，其中包括为那些在孕期接触药物的儿童提供家庭支持的指导。在《Cara》框架下，各州儿童福利机构被指示通过制定自愿“安全护理计划”来支持家庭，帮助父母获取支持接触物质的新生儿的资源。该法律还要求各州遵循1978年的《印第安儿童福利法》，该法是在19世纪和20世纪土著美国家庭大规模分离的背景下通过的，赋予部落政府对涉及土著儿童的儿童福利案件的管辖权。但《Cara》将在七月迎来其第十个周年，尽管2022年过量死亡人数超过100,000的峰值已下降，但2024年的过量死亡人数仍接近80,000，这是最新的可获得数据。而且，土著美国人继续受到不成比例的影响——在2024年记录的过量死亡率为每10万人中51.6，是所有其他种族过量死亡率的两倍多。全国各地的部落已经赢得了数百万的鸦片类药物和解，声称药物制造商对其社区进行针对性攻击。