剑桥大学的研究人员发现，大麻、可卡因和安非他命与显著更高的中风风险相关，包括年轻人。该发现来自一项分析，涉及超过1亿人的数据。中风仍然是全球最大的健康问题之一，位列第三大死因和致残原因。由于许多主要的风险因素可以通过生活方式的选择改变，包括饮食、体力活动和其他行为，因此这一情况尤为重要。休闲药物的使用在各地也非常普遍。2024年，英格兰和威尔士16至59岁的成年人中有8.8%（约290万人）在过去一年里报告使用了合法或非法的休闲药物。最近的美国数据表明，超过一半的12岁以上人群至少使用过一次可卡因、大麻和鸦片类药物。调查药物与中风之间的联系 之前的研究已越来越多地表明，休闲药物可能会增加中风风险。然而，这些证据的质量各异，并且主要是观察性的。因此，很难确定药物本身是否增加中风风险，或者这种明显的联系是否反映了吸毒者的其他特征或行为。为了获得更清晰的结果，剑桥大学临床神经科学系的研究人员进行了一项覆盖超过1亿参与者的荟萃分析。荟萃分析允许科学家将来自多个已发表的队列研究的数据进行整合和考察。通过汇总结果，研究人员能够得出比小规模的个别研究更强的结论，特别是当早期研究的发现不一致时。其结果发表在《中风国际杂志》上，显示出与几种药物相关的中风风险存在显著差异。可卡因和安非他命使用分别与大约两倍的中风风险相关（可卡因将风险增加了96%，安非他命为122%），而大麻使用则与约37%的风险增加相关。相比之下，阿片类药物的使用与中风风险没有统计学上显著的关联。年青用户的中风风险尤为高 研究人员还单独考察了55岁以下的人群。在这个年轻群体中，安非他命的使用与几乎三倍的中风风险相关（增加了174%）。大麻与较小的14%的中风风险增加有关，而可卡因使用则关联于97%的增加。研究团队随后调查了这些关系是否可能超出简单的关联。他们使用了孟德尔随机化，这是一种统计方法，考察与风险因素和中风相关的自然发生的遗传变异。研究人员可以利用这些遗传差异来评估证据是否支持特定风险因素与健康结果之间的因果关系。遗传分析发现，可卡因使用障碍特别与脑出血和心源性栓塞性中风相关（即血块在心脏形成并迁移到大脑，阻碍血流并导致脑组织损伤）。大麻使用障碍与中风总体相关，并特别与大动脉中风相关。根据研究人员的说法，这些遗传发现支持了因果关系的可能性，而不仅仅是一种关联。问题饮酒使用同样与心源性栓塞性中风和大动脉中风的风险增加相关。酒精成瘾则与更高的总体中风风险相关。但由于当前没有包含安非他命使用信息的足够大遗传数据集，研究人员无法对安非他命使用进行相同的孟德尔随机化分析。休闲药物如何增加中风风险 有几种生物机制可以帮助解释为何这些物质与中风相关。研究人员指出，血压的突然升高、血管的痉挛和狭窄、心律异常、凝血率增加（尤其是大麻）以及炎症或血管炎（尤其是安非他命）等过程，均已知会促成中风。它们在缺血性中风中发挥作用，缺血性中风发生在血栓阻碍血流的情况下，也与出血性中风有关。剑桥大学中风研究小组的梅根·里特森博士表示：“这是迄今为止关于休闲药物使用和中风风险的最全面的分析，提供了有力证据表明可卡因、安非他命和大麻等药物是中风的因果风险因素。这些发现为我们提供了更强的证据，以指导未来的研究和公共卫生策略。” 阿尔茨海默病协会临床神经科学系的研究员埃里克·哈希尔德博士补充道：“我们的分析…