卡梅伦·布朗知道在找工作时，第一印象有多重要。因此，当他在65岁生日那天收到了去年他符合加拿大牙科护理计划（CDCP）资格的信件时，他非常高兴。布朗有两颗牙齿需要更换。但是当他的牙医提交了假牙的预授权请求时，该请求被拒绝了。“首先，他们说这不是必要的，”布朗说。“我记得我姐姐说，‘他是一个失业的老年人，他们怎么期望他能在有两颗前牙缺失的情况下找到工作呢？’”他的姐姐最终支付了1000美元的账单。布朗的牙医对保险提供者的决定提出了上诉，但该请求也被拒绝了。“我从他们那里没得到一分钱，”住在多伦多的卡梅伦说。卡梅伦·布朗是一位生活在多伦多的低收入老年人，他非常需要假牙，但在加拿大牙科护理计划下却被拒绝了覆盖。布朗是许多在CBC联系的加拿大人中的一员，他们是在上个月有关许多牙科患者和提供者在国家计划下获得覆盖的挑战的报道后联系的。CDCP是在2024年由联邦政府推出的，旨在帮助改善家庭年收入不足9万加元的无保险加拿大人获得牙科护理的机会。但关于资格的问题以及为什么某些患者被拒绝覆盖的缺乏清晰性仍然是主要障碍。成长的痛苦？超过650万加拿大人有资格享受CDCP下的护理。根据健康加拿大的数据，截至2026年4月，已有超过430万人接受了治疗，总共超过60亿加元的索赔。这是一笔巨款，但联邦政府向加拿大牙科协会保证，该计划的长期可持续性并未面临风险，加拿大牙科协会会长柯克·普雷斯顿博士表示。但普雷斯顿表示，关于什么是覆盖和什么不是覆盖的一致性和可预测性仍然是问题。一些人取消了治疗，因为如果他们的预授权请求被拒绝，他们没有时间或精力去经历漫长的上诉过程，普雷斯顿补充道。“当治疗被推迟或拒绝时，后果可能导致不可逆转的牙齿丧失，常常导致更复杂的牙科问题，”普雷斯顿说。梅尔文·李博士在渥太华市中心经营一家牙科诊所。他的办公室在获得冠的预批准时遇到类似的挑战。更复杂的程序，如冠或假牙，在治疗开始前需要预授权。渥太华牙医梅尔文·李博士说，他办公室提交的所有预定请求中，除了一个外，其余均被负责CDCP并处理索赔的保险提供者人寿保险拒绝。“当我们收到一封又一封拒绝信，没有任何细节或说明、建议、行动项目解释为什么这样的预定被拒绝时，真的是非常沮丧，”李说。他认为，健康加拿大应该更频繁地咨询基层牙医，了解他们在该计划中遇到的挑战，以找出需要改进的地方。基本的预防性护理也受到限制政府还需要澄清患者在基本预防护理方面获得多少覆盖，拥有40年经验的牙科管理员凯瑟琳·泰勒说。“该计划的牙周部分极为不足，”在不列颠哥伦比亚省维多利亚市的一家公司工作的泰勒说。牙周护理包括清洁、刮治、根面平整、抛光和氟化。这些治疗可以帮助防止牙龈疾病以及牙齿和骨骼丧失。私人或雇主资助的牙科计划通常在一个日历年中对覆盖的清洁有固定金额，泰勒表示。但是一些患者需要更频繁地就医，因此许多计划都设有年度上限。但CDCP的收费指南与泰勒所见的省级情况并不相符。即使是她认为最有希望的更多覆盖的案例也被拒绝，拒绝理由仅仅是“不符合标准”。“因此，我们不得不教育患者关于他们将要支付的费用，因为总会有余额，”泰勒说。她认为CDCP应该设定年度限额。这使得患者更加清楚，也可能有助于避免任何潜在的滥用。“你不能随心所欲地做所有事情，”泰勒说。“有一些从业者会过度治疗。”她还表示，人寿保险需要确保只有那些医学上必要的程序被批准。住在魁北克省蒙特圣埃莱尔的香农·卡梅隆担心，如果这个国家的牙科计划被滥用，可能会被取消。