2026年10月14日，美国最高法院在华盛顿特区的景象。Saul Loeb/法新社通过Getty Images/法新社隐藏标题 Saul Loeb/法新社通过Getty Images/法新社 最高法院周三裁定，特朗普政府必须继续向联邦监狱中的跨性别囚犯提供性别确认护理。此项决定是在紧急上诉中作出的，维持了下级法院对联邦监狱局一项政策的禁令，该政策将终止对跨性别囚犯的激素治疗和其他治疗。该命令未提供任何关于该决定的解释。它简单地写道：“提交给首席法官并由他转交给法院的暂停申请被拒绝。”它还表示，大法官克拉伦斯·托马斯和塞缪尔·阿利托将支持特朗普政府，并将批准暂停申请。一位联邦地区法官在这个夏天禁止联邦监狱局实施其政策。第二个法院——华盛顿特区巡回上诉法院也拒绝了政府暂停美国地区法官罗伊斯·兰伯斯的命令的请求。就在这时，美国检察官D·约翰·索尔要求最高法院干预。由于联邦法官的禁令仍然有效，对该政策的法律斗争仍在继续。美国公民自由联盟的高级工作人员律师莉·诺维林-索尔表示，该组织认为联邦监狱局拘留中有超过2000人自我认同为跨性别者。（自特朗普在2025年上任以来，联邦监狱局停止发布反映跨性别囚犯的数据，仅记录在联邦系统中被监禁的男性或女性个人。）诺维林-索尔解释说，Kingdom诉特朗普案涉及1000名被诊断为性别焦虑的囚犯。其中，美国公民自由联盟认为大约800人已被开处激素治疗，许多人也在接受社会转型适应。特朗普政府在请求对早期裁决紧急暂停时，辩称提供这种护理在多个方面存在风险，包括对接受这种特殊护理的患者，他们将成为“攻击的目标”。他们还表示，这引发了“公平问题”，因为这将与其他囚犯“产生怨恨”。获取性别确认护理被视为治疗性别焦虑的医学必要性，这是一个医学术语，用于描述一个人在出生时分配的性别与他们的性别认同之间存在不匹配所导致的深切不适。如果没有这种护理，个人可能会在心理健康问题上严重挣扎，例如加重的焦虑和抑郁，有些甚至会自残和自杀。根据世界跨性别健康专业协会，性别确认护理包括“……激素治疗和性别确认手术等”。（在其文件中，特朗普政府质疑WPATH的护理标准，后者是由跨性别健康领域的专家开发的，并被全球各地的组织所使用。）有些跨性别人士可能需要激素治疗和性别确认手术；而其他人可能不需要任何这些干预。美国公民自由联盟在回应政府向最高法院提交的文件时表示，自1992年以来，联邦监狱局就开始治疗被诊断为性别焦虑的人。“如果联邦监狱局的医生发现该治疗对患者无益或有害，或者该机构发现该治疗危及安全，联邦监狱局肯定会在行政记录中提到这点，”美国公民自由联盟写道。这是一个“显著遗漏”，似乎表明政府现在的论点是“伪造的”，美国公民自由联盟继续说道。NPR之前报道了停止激素治疗对被监禁者的影响。一位女性表示，当她失去激素治疗时，经历了严重的身体和心理痛苦。最高法院的决定与其他支持特朗普政府反跨性别政策议程的裁决相悖。去年六月，法院裁定各州可以禁止跨性别女孩参加公立资助学校的体育活动。而在2025年，法院维持了使医生和其他卫生专业人员在未成年人中提供性别确认护理违法的州法律。在他第二个任期的首次行政命令中，特朗普总统以声明其政府仅承认两个性别——男性和女性，针对跨性别社区。这一命令成为整个政府一系列反跨性别政策的基础。