年轻成人中风的发生率日益增加，这挑战了长期以来认为中风主要影响老年人的观念。一项研究通过检查近三十年的医疗数据发现，20至54岁成年人中风的发生率几乎翻倍，即便中风的生存机会有所改善。该研究结果于2026年9月23日在《神经学》杂志上发表，揭示了大辛辛那提和北肯塔基地区令人担忧的趋势。虽然越来越多的人在中风后存活，但案例数量的增加意味着更多年轻成人可能面临持久的健康并发症。辛辛那提大学的研究作者艾米莉·R·费舍尔（Emily R. Fisher）博士表示：“虽然中风传统上被认为是老年人的疾病，但我们的研究结果显示，年轻成人中风的发生率正在不断上升。与此同时，更多的人能够存活下来，这意味着更多年轻成人可能面临中风的长期影响。” 三十年来中风发病率几乎翻倍 为了调查中风模式的变化，研究人员检查了1993年至2020年间在大辛辛那提和北肯塔基地区记录的病例。他们识别出2076名20至54岁之间的成年人在研究期间经历了首次中风。结果显示出显著的增加。在1993-1994年，中风率为每10万人年33.9例。到2020年，它上升至每10万人年62.2例，增幅约为83%。人年是一个考虑了被研究人数与观察时间量的测量方法。它允许研究人员比较不同时间段中风的发生频率。这一增加并不是均匀分布在所有类型的中风上，而是某种特定类型的中风占据了大部分的增长。 血管阻塞推动了增长 研究人员发现，缺血性中风在越来越多的病例中起到了主要责任。这种中风类型发生在为大脑供血的血管被堵塞时，阻断了氧气和营养物质的供应。没有稳定的血液供应，大脑细胞可以在几分钟内开始遭受损害。在年轻成人中，缺血性中风的发生率从1993-1994年的每10万人年23.8例上升到2020年的47.3例，在研究期间几乎翻了一番。其他类型的中风并没有遵循相同的模式。研究人员发现，脑内出血（即直接向大脑出血）或蛛网膜下腔出血（即在大脑周围的空间内发生出血）并没有相应的增加。 高血压、糖尿病和其他风险因素 研究人员还检查了经历中风的年轻成年人中健康状况和行为的变化。随着时间的推移，一些潜在的风险因素变得更加普遍，包括高血压、糖尿病、房颤和药物使用。房颤是一种不规则的心跳类型，可能导致血块在心脏中形成。如果血块进入大脑并堵塞血管，可能会引发缺血性中风。其中最大的变化之一涉及药物使用。在1993-1994年，经历中风的年轻成年人中，有4.6%有药物使用记录。到2020年，这一比例上升至40.2%，大部分增加与大麻使用有关。然而，该研究无法确定这些变化是否导致了中风率的上升。研究人员缺乏没有经历中风的人的相应健康信息，因此无法确定观察到的风险因素趋势对增加的贡献程度。 中风存活率正在改善，但仍存担忧 尽管中风病例的增长令人担忧，但研究结果也提供了一些令人振奋的消息。经历中风的年轻成人的存活率比近三十年前有所提高。在考虑了年龄、种族和性别的差异后，研究人员发现，在中风后30天内死亡的患者比例从1993-1994年的11.7%降至2020年的9.4%。这种改善在脑内出血和蛛网膜下腔出血患者中最为明显，这两种类型的出血性中风尤其危险。然而，存活下来并不一定意味着完全康复。根据大脑损伤的位置和严重程度，存活者可能在运动、言语、记忆或其他能力上面临持久的困难。随着中风在年轻人中变得更加普遍，更多的人可能需要在数十年中应对这些挑战。费舍尔说：“我们的发现突显了在成年早期识别和管理中风风险因素的重要性。还需进一步研究以更好地了解驱动这些趋势的原因以及如何扭转它们。”