凯尔西·贝克报道您目前正在关注该作者！想要取消关注吗？通过您电子邮件中的链接取消订阅。军队战斗医务人员在新泽西州的麦圭尔-迪克斯-莱克赫斯特联合基地进行训练。国民警卫队士兵塞思·科恩拍摄。约三分之一的33名最近从中东撤回的美国战斗伤员携带了对多种抗生素耐药的细菌，联合参谋部的首席医疗官周一表示，提前警告一个军队威胁，这种威胁已经使乌克兰受伤士兵的恢复变得复杂，并预计在没有显著医学进展的情况下会恶化。联合参谋部外科医生兼传染病专家克林顿·穆雷少将表示，其中只有一名美国士兵发展为主动感染。其他人则是“定植”，意味着细菌在他们的身体内或表面存在，但并不一定使他们生病。这些数据并不意味着美国士兵正在经历耐药性感染的爆发。健康的人携带多种细菌是正常的，穆雷表示，这些发现与世界各地和一些重症监护病房所见的比率一致。然而，这些近期的发展作为一个早期迹象，表明军事医疗系统很可能在大规模战争中面临潜在危险，而美国军方正试图为此进行自我改造，在这种情况下，感染和抗微生物耐药生物体可能会造成严重破坏。“这种事情不会消失，”穆雷说。“只会变得更糟。”武器——从高端导弹到廉价无人机——以及加速的杀伤链是明显的威胁，但不断演变的细菌和抗生素耐药感染的威胁在关于大规模武装冲突挑战的讨论中却鲜有类似关注。这样一场毁灭性战争可能会看到数以千计的重伤士兵等待数天甚至数周进行伤员撤离，在战场上接受长期护理，其伤口可能被泥土、碎片和细菌污染，如果他们能够幸存下来，则在拥挤的医院中移动，生物体和感染可能会传播。结果可能与世界大战期间常常不堪重负的伤员流动情况相似。“我们需要认识到这一威胁，”联合创伤系统主任詹妮弗·格尼上校在小组讨论中说，该讨论包括了来自乌克兰卫生提供者的介绍。正在参加军队战斗医务人员（68W）军事职业专业转换课程的士兵。美国陆军国民警卫队士兵塞思·科恩拍摄。在乌克兰，感染和多重耐药生物体、能够抵抗常用药物和抗生素的微生物，已成为在医疗系统中转移或经历多次手术以修复因无人机攻击、弹片和烧伤造成的身体严重受损的伤员面临的严重问题。《柳叶刀》在2024年发布的一项研究预测，到2050年，因抗微生物耐药性每年可能有超过800万人死亡。这一威胁已经引起国会的注意，但年度国防法案中的草案语言并未要求采取行动，而是“鼓励”五角大楼优先投资于全面的伤口管理和感染预防。“感染是第二次打击，对战斗力构成威胁，”格尼表示。“我们必须改变时间表，并将能力和诊断方法尽可能接近需求点。”“如果我们已经做了100年同样的事情，而且没有效果，我们就必须认真思考这个战略，”她补充道。感染和耐药细菌并不是新的战场问题。穆雷表示，美国军队在全球反恐战争期间就经历了细菌感染。但现在，细菌进化的速度快于研究人员开发新抗生素的速度，两名军事医学专家告诉《商业内幕》，这要求更积极地推动研究。由于他们未被授权对媒体发言，他们要求匿名，他们表示，美国军方可能需要在治疗感染的方式上更加灵活，减少对抗生素的依赖，更多地依靠其他解决方案。然而，用于尽早识别和管理感染的医学诊断工具已经进化得比医学其他领域要缓慢，并且在大规模战争中可能会承受重大压力。格尼在十年前的军医院工作时回忆说，当美国伤亡到达时，医生并没有使用诊断技术来识别感染类型——而是用他们的鼻子。“嗅觉不应该是我们最好的早期诊断能力。”格尼继续说道：“我们不应将这种临床直觉正常化或浪漫化，早期检测必须被工程化进战场护理。”“我们目前的做法或许并未如我们所希望的那样有效。