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USAA在2025年关闭了51%的房屋保险索赔而未支付

Hacker News2026年7月11日 14:46

总部位于圣安东尼奥的USAA通过其保险和金融产品服务1400万客户。根据国家保险专员协会提交的年度报告,USAA关闭的未支付房屋保险索赔的比例在去年再次上升,这与USAA和其他大型保险公司的长期趋势相符。2025年,来自联合服务汽车协会及其三家附属保险公司的所有索赔中约有51%未获支付——这是美国保险公司中最高的比例之一。 索赔被拒绝一直是这些公司的一个持续问题,数据显示未付款的比率多年来一直在上升。2010年,USAA四家公司的其中三家拒绝率不到38%。十年前,从这四家公司中有46%到47.4%的索赔未支付。USAA在一份声明中表示,该协会的数据具有误导性,因为它缺乏有关索赔可能为什么未支付的背景信息。这些因素可能包括后续重开的索赔、在不同保单下覆盖的索赔或单次事件中合并为一个案件的多项索赔。USAA表示:“如果包括所有因素,少于6%的USAA房主索赔在未支付的情况下被拒绝。大多数未支付的索赔涉及低于会员免赔额的损失,或房主选择不追索的索赔。”该公司在2025年初发出类似声明,当时协会数据表明USAA公司在2023年关闭了近50%的索赔而没有支付。数据表明,国家最大保险公司未支付索赔的比例正在增加,而且这一趋势在近几年加速。 有多种可能的原因。保险公司试图控制因频繁和严重自然灾害而产生的费用。这可能导致公司对索赔进行更严格的审核,提高飓风和冰雹等风险的免赔额,并提高保费。随着保费上涨,一些房主转向免赔额更高的保单以降低保费,从而增加了低于免赔额的索赔数量。气候变化也发挥了作用,导致标准房主保险保单不涵盖的损害。洪水,尤其是,已成为许多房主非常关心和困惑的主要来源。由于冰雹或其他风暴损害而造成的屋顶更换索赔也有更严格的标准。 德克萨斯州监视组织的执行董事Ware Wendell称,整个行业的拒付增加“非常令人担忧”。他说:“我们支付越来越多而覆盖却越来越少,然后越来越少的索赔根本没有得到支付。这对消费者来说行不通,但对营利性私人保险公司来说运作得非常好。” Wendell表示,保险公司拒绝的索赔越多,它们能留住的保费收入就越多。“我们需要进行重大改革,”他说。“我们不能这样继续下去。人们不能承受这些损失。”位于佛罗里达州的保险公司评级机构Weiss Ratings表示,其根据国家保险专员协会的数据计算得出,自2012年以来,USAA四家公司中的三家——USAA意外险、USAA一般赔偿和Garrison财产与意外险——即使在索赔数量不同的情况下,报告未支付索赔的关闭率完全相同。Weiss的研究主任Gavin Magor表示,近乎完美的对齐在如此多的年份中“极难归因于巧合或标准共享服务。”相反,这表明USAA可能正在应用“集中化的自上而下目标或统一算法”。 Magor表示:“即使有共享基础设施,每个实体也服务于不同的风险池,在许多情况下使用不同的保单形式,并在不同的州监管环境下运作。仅凭不同的被保险风险额应该在关键比例上产生有意义的变化。”保险公司的损失比率,即保险公司用于支付索赔的保费美元的份额,从2021年到2025年基本上也保持相同。这加剧了对这些申报可能未真实反映各公司经验的担忧。 Wendell表示:“在USAA的任何公司和集团中出现完全相同的数字,确实值得德克萨斯州保险局进行调查。”保险公司受到州级而非联邦政府的监管。德克萨斯州保险局的财务分析师审查来自德克萨斯州公司的每一项申报并进行验证。

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