
加拿大人等待急救医疗的时间越来越长:CIHI
一份最近的报告显示,在2024-25年,加拿大每十个在急诊部门入院的患者中就有一个,约18万人,等待住院床位超过48小时。此外,约150万人在同一时期内在急诊室等待超过14小时,与2018-2019年相比增加了28%。加拿大卫生信息研究所星期四发布的数据突显出,加拿大许多急诊部门“面临着人满为患、人员短缺以及床位和担架容量有限等挑战,这些问题未能跟上日益增长的需求。”报告称,老年人和有慢性疾病(如糖尿病或高血压)的人通常在急诊部门等待时间最长。“等待医生评估的时间更长与潜在风险相关,包括临床状况恶化、护理时效性降低和不良事件发生的可能性增大,”报告中写道。根据CIHI的数据,在2024-25年,加拿大的急诊部门接待了1610万次就诊,其中12%的就诊导致住院。CIHI健康系统分析主任崔雪莉表示,较长的等待时间“主要是由于急诊部门外部的因素。”她说道:“我们看到有更复杂需求的患者进入急诊部门,同时,我们也面临着患者在医院和下一步护理级别间流动的挑战。”每周接收最新的医疗新闻和健康信息,“因此,这些压力共同导致急诊部门的等待时间增加,这意味着改善急诊部门的等待时间将需要着眼于整个医疗系统。”报告指出,只有年龄与床位等待时间较长有关,因为“入院率随着年龄增长,老年患者往往等待更长时间。”此外,发现可以转院至长期护理院、家庭护理或康复中心的患者在医院住院单位的平均等待时间达到24天。“这可能反映了床位的可用性和床位类型。年轻患者通常被安置在下一个可用的床位,而有合并症或孤立要求的老年患者则必须等待适当的床位,例如隔离床或专科病房的床位。”这是一位医生及前加拿大急诊医师协会会长迈克尔·霍利特(Michael Howlett)认为需要改善的医疗系统领域。“我们的人口结构正在老龄化,因此,正看到越来越多的人患有多种健康状况、严重复杂的健康问题,他们需要更多的时间、更多的工作、更多的医院护理,以及在我们试图将他们带回社区时需要更多的护理,”他说。报告还提到“持续的人员短缺”导致一些急诊部门临时关闭,尤其影响到偏远和农村地区的患者。发现居住在农村/偏远地区的人中,每四次住院中就有一次“旅行负担高或很高——这种负担随着护理专业化水平的提高而增加。”霍利特对此不乐观。“急诊专项训练的职位数量没有增加。因此,一些省份的可用职位非常有限。人力资源因此成为一个问题,”他说。崔雪莉还补充道:“解决急诊部门的等待时间实际上是一个超越急诊部门和医院的卫生系统问题。” “我们看到卫生系统压力的症状体现在急诊部门更长的等待时间上。但我们的数据表明,改善将需要跨多个部门的系统协调行动,包括初级护理、医院、家庭和社区护理以及长期护理。”
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