立即观看 在近两年中，美国不得不接受一个不舒服的现实：曾经消除的一种高度传染性疾病又在传播。今年全国报告了超过4,400例麻疹病例和至少三例死亡，标志着该国在三十多年内最严重的暴发。这一激增发生在2025年的近2,300例之后。但许多公共卫生专家认为，麻疹的回归并不是唯一令人担忧的发展 — 它还传达了关于美国的信号，这才是令人警觉的。麻疹常被描述为最具有传染性的病毒之一，它对公共卫生防御的弱点非常不留情面。数十年来，安全且高效的疫苗已经存在。但专家表示，这种病毒的传播暴露了疫苗接种率下降、对卫生机构信任减弱以及说服人们保护自己、他们的孩子和他们的社区的挑战不断增加。所有这些脆弱性使麻疹成为检验该国公共卫生防御的一个显著考验。对于一些专家来说，二十多年前美国消除的一种疾病的复发是其应对未来威胁能力的警告信号，包括其他可预防疫苗的疾病以及新兴病原体。“麻疹是许多不同原因下的煤矿中的金丝雀，”布朗大学公共卫生学院流行病学教授兼大流行中心主任詹妮弗·努佐表示。“这也是其他可预防疫苗的疾病的煤矿中的金丝雀，我们可能会看到那些曾经危害儿童的事情的回归，但同时也面临非常急性的、没有预警的危险传染病紧急情况。” 美国正在走向在即将召开的泛美卫生组织的审查中失去其麻疹消除状态，该组织将于11月中旬在华盛顿特区召开。“如果一个国家无法控制麻疹，这通常能反映出很多问题，”努佐说，她是CNBC采访的关于持续暴发及其影响的10位专家之一。 脆弱的地区 在德克萨斯州塞米诺尔的盖恩斯县法院外，麻疹公告显示在公告板上，日期为2025年4月9日。布兰登·贝尔 | Getty Images 美国拥有阻止麻疹传播的工具。但疫苗接种覆盖率低的地区使国家变得脆弱。根据疾病控制和预防中心的数据，麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗在接种两剂后对麻疹的有效率约为97%，而单剂的有效率为93%。然而，CDC的数据表明，在2025-2026学年，美国幼儿园孩子的该疫苗接种覆盖率下降至92.4%，低于公共卫生官员通常推荐的防止持续传播的95%阈值。这意味着约有280,000名幼儿园儿童未完成他们的MMR疫苗接种系列。根据该机构的说法，2025-2026学年进入幼儿园的儿童的疫苗接种豁免在美国也达到了创纪录的4.2%，高于前一年的3.6%。 “关键是，没有足够的人给他们的孩子接种疫苗，”布朗大学的努佐表示。虽然一些病例源于国际旅行，但最近的传播主要是由于“太多”社区的地方传播，这些社区的疫苗接种覆盖率低于95%，她补充道。在收集MMR疫苗数据的美国各州中，67%的县和辖区现在的免疫率低于95%，根据NBC新闻在9月份的调查显示。 最近美国的暴发通常发生在“紧密相连的社区”，这些社区的人们有频繁的接触并且疫苗接种覆盖率低，约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的流行病学教授威廉·莫斯博士表示。但疫苗接种率下降并不意味着大多数美国人已经反对免疫接种。民意调查显示对儿童疫苗的广泛支持。一项7月的KFF调查发现，许多美国人在关于疫苗方面处于一个更不确定的中间立场，这为矛盾的信息影响他们的决定留下了空间。“这不是一个边缘案例的问题，”努佐说，补充说绝大多数父母仍在给他们的孩子接种疫苗。尽管暴发集中在少数社区，但这可能会在远离那些地区的地方造成“危险局势”，她表示。对于那些太年轻以至于不能接种疫苗的婴儿和因医疗原因无法接种疫苗的人来说，当病毒在具有高疫苗接种率的社区中传播时，他们尤其容易受到伤害。这些风险出现在特朗普政府重新塑造联邦疫苗政策之际。唐纳德·特朗普总统在8月签署了一项行政命令，建议将联合MMR疫苗分为单独的疫苗，同时重复对其安全性的虚假声明。卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr.