阿曼达·德西蒙-沙布拉克依赖于家庭护理助理来照顾她高需求的自闭症12岁儿子。弗吉尼亚州的医疗补助计划涵盖了该助理的费用，使她能够同时作为教育技术专家和教授工作，跑腿，并让梅森留在家中。这种情况可能会改变。6月，司法部发布了一份法律意见，称联邦残疾权利法并不要求各州提供让残疾人保持在家中而不是进入机构的服务。这是一个急剧的逆转，1999年，最高法院的一项里程碑判决认为，无正当理由的机构化构成《美国残疾人法》下的歧视。之前的政府一直依赖该判决来维护残疾人的民权，但特朗普政府表示这一长久以来的解释是错误的。倡导团体表示，约4000万成年人与500万儿童的法律保护可能会受到削弱，他们担心新的解释可能预示着强制进入机构化的回归。现在也为倡导者、各州和联邦政府之间的法律斗争奠定了基础。一些正在进行诉讼以挑战残疾权利要求的州已经引用司法部的意见，希望这能帮助他们胜诉。例如，在德克萨斯州，一些共和党主导的州正辩称，实施一项1973年民权法的规则会导致残疾人社区和家庭融合的花费很高，侵犯了各州的权利。像德西蒙-沙布拉克这样的人尤其感到担忧，因为他们表示，该意见是在一系列白宫和共和党主导的倡议之后发布的，这些倡议已经开始侵蚀残疾人艰苦得来的保护。德西蒙-沙布拉克说：“我很担心。我是否会不得不把他放在机构里，这对他来说会是什么样？”她的个人家庭护理帮助最近被州政府从每周30小时减少到了18小时。“随着他长大，我是否能在没有这种支持的情况下照顾他？”卫生与公共服务部在执行联邦民权法方面始终坚定，机构发言人艾米莉·希利亚德在一封电子邮件中表示：“我们承诺确保残疾人以尊严待遇，享有平等机会，并能够有效地访问社区服务，这一承诺始终不变。”但倡导团体表示，司法部的意见可能会产生广泛的影响。这一意见并未改变现有法律，但倡导者担心卫生与公共服务部和司法部可能会开始撤回强制残疾人融合的指导和规章。他们担心这些机构将停止执行确保人们不被不必要地机构化的残疾法律。例如，卫生与公共服务部历来会调查医院和获得联邦资金的州的残疾歧视索赔，并通过自愿协议强制执行家庭和社区的融合。残疾权利专家表示，这些协议现在可能面临危险。一些面临财政压力的州可能会削减使残疾人能够留在家中和社区的医疗补助服务——这一趋势在去年的“一部美丽的法案”通过后已经开始发生，该法案在十年内减少了9000多亿美元的保障网预算。民主党人正在利用这一意见，目的是在司法部的备忘录中，将特朗普总统和共和党描绘成对残疾人构成威胁。伊利诺伊州参议员塔米·达克沃斯（民主党）和其他参议院民主党人发起了一项提案，呼吁司法部撤回这项意见。达克沃斯在一份声明中表示：“特朗普政府的备忘录对残疾社区的权利和独立性构成了骇人听闻的攻击。”司法部未对寻求评论的电子邮件做出回复。根据司法部的解释，要求提供某些日常生活服务（例如洗澡、心理健康咨询和财务预算帮助）的规定，以及要求各州向精神残疾者提供社区服务的规定是非法的，该机构承认这种观点“与联邦法院对该裁决的普遍理解不符。”各州可能有正当理由在机构中对待精神残疾者，“包括资源限制、社区设施的能力限制以及对患者和社区的安全担忧”，备忘录写道。最高法院的案件，奥姆斯特德诉L.C.，长期以来一直塑造着联邦政策。虽然目前还不清楚法院将如何回应司法部，但一些寻求限制残疾保护的州认为这项意见非常重要。考虑到共和党主导的州在德克萨斯州北区的联邦法院提起2024年诉讼，