盛行的观点认为，富含水果、蔬菜和全谷物的饮食是支持整体健康并降低许多疾病（包括癌症）风险的最佳方式之一。但来自南加州大学诺里斯综合癌症中心（南加州大学凯克医学中心的一部分）的新研究提出了一个意外的可能性。在美国癌症研究协会年会上发布的研究结果表明，50岁以下从未吸烟、且比平均水平摄入更多健康食品的年轻美国人，可能面临更高的肺癌风险。南加州大学诺里斯的医学肿瘤学家和肺癌专家霍尔赫·尼瓦（Jorge Nieva）博士表示：“我们的研究显示，饮食中摄入健康食物比一般人群更多的年轻非吸烟者更可能发展肺癌。” “这些违反直觉的发现提出了关于与其他有益食物相关的未知环境风险因素的重大问题，需要进一步探讨。” 研究人员怀疑农药暴露可能发挥作用。 研究人员强调，食物本身并不被认为是问题所在。相反，他们怀疑农药暴露可能有助于解释这一惊人的模式。根据尼瓦的说法，商业种植（非有机）的水果、蔬菜和全谷物通常含有比乳制品、肉类和许多加工食品更高水平的农药残留。他还指出，之前的研究表明，长期接触农药的农业工人肺癌发病率更高，这支持了这一假设。研究还发现，50岁以下的女性非吸烟者比同年龄段的男性更常发展肺癌。研究中的女性通常比男性摄入更多的水果、蔬菜和全谷物。 年轻非吸烟者中肺癌病例上升 肺癌传统上与老年人、吸烟者和男性相关。确诊的平均年龄为71岁。尽管自1980年代中期以来，吸烟率稳步下降，帮助减少了美国的肺癌病例，但有一组人并没有遵循这一趋势。50岁及以下的非吸烟者中，肺癌变得越来越普遍，特别是女性，她们现在比同一年龄组的男性更容易患上这种疾病。为了更好地了解原因，研究人员启动了年轻肺癌流行病学项目。该研究纳入了187名在50岁之前被诊断为肺癌的人士。参与者提供了有关饮食、吸烟史、人口统计信息和癌症诊断的信息。大多数从未吸烟，并被诊断为一种在生物上与通常由烟草使用引起的肺癌类型不同的肺癌。来自年轻肺癌流行病学项目的2021年研究显示，40岁以下被诊断的肺癌与老年成年人所见肺癌存在不同亚型。 患者中较为健康的饮食很常见 研究人员使用健康饮食指数（HEI）比较了参与者的饮食与美国普通人群的饮食。年轻的非吸烟肺癌患者的HEI平均得分为65，而全国平均为57。研究中的女性通常得分高于男性。参与者的水果、蔬菜和全谷物摄入普遍高于美国平均水平。平均每日摄入4.3份深绿色蔬菜和豆类，以及3.9份全谷物。相比之下，典型的美国成年人每天摄入3.6份深绿色蔬菜和豆类及2.6份全谷物。 需要更多研究 尼瓦强调，农药暴露与肺癌之间的提议连接尚未被证实，需要进一步研究，尤其是在年轻成人和女性中。研究人员并未直接测量参与者所食用个别食品中的农药水平，而是使用之前发表的数据估算水果、蔬菜和谷物等食品类别中发现的平均农药残留。研究的下一个阶段将直接测量患者血液或尿样中的农药水平。这项工作可能有助于确定某些农药是否与肺癌风险的关联性比其他农药更强。尼瓦表示：“这项工作代表了识别可能导致年轻人肺癌的可改变环境因素的重要一步。我们的希望是，这些见解可以指导公共卫生建议以及未来的肺癌预防研究。”本研究得到了阿达里奥肺癌医学研究所的支持，这是一个致力于推进肺癌研究和护理的非营利组织，以及阿斯利康、贝思·朗韦尔基金会、基因等的支持。