‘扮演上帝’: 古巴的医疗系统在美国压力下崩溃
死亡率上升 收紧的限制迫使古巴政府有效地对医疗服务进行配给。二月份,哈瓦那公布了一系列应急节能措施。其中之一是暂停全岛所有非必要的医疗服务。但非必要并不意味着不重要。儿科麻醉师费尔南德斯解释说,预防性医疗在挽救生命方面起着重要作用。他说,在正常情况下,预防性医疗能帮助医生更早发现如阑尾炎等潜在的致命状况。但在过去几个月中,费尔南德斯观察到患者到达他医院的情况下比以前“恶化”了。“我们现在治疗的所有阑尾炎病例都有并发症,”他说。“它们需要更多的资源和抗生素——这些物资是我们没有的。” 随着多年来限制的持续生效,古巴的死亡人数也在上升。就在上个月,古巴公共卫生部(MINSAP)报告称,由于石油封锁,儿童癌症的生存率从85%降至65%。婴儿死亡率也在稳步上升。在特朗普第一任期开始的2017年,古巴的婴儿死亡率为每千名活产中有四名。这个数字在2024年,特朗普第二任期前夕,攀升至7.7,而在2025年达到了9.9。孕产妇死亡率也类似,到了2025年底,每十万人中有44.1名死亡,较前一年的40.6有所上升。古巴主要产科医院的妇产科医生莉莉安·德尔加多解释说,不断升级的人道主义危机引发了早产和孕妇重大并发症的急剧上升。“系统各个层面的条件都远远非理想,”德尔加多指出。“到处都缺乏物资。” 优先处理急救服务的决定可能具有误导性。各种医疗程序都被视为“选择性”手术。但仅仅因为它们不构成紧急情况,并不意味着它们是可选的。通常,在古巴,急救手术是需要在48小时内紧急完成的手术。其他必要的手术往往被归入“选择性”类别。乳腺切除术——一种常见的乳腺癌治疗方法——就是常常被归类为选择性手术的手术之一。有些器官移植手术也是如此。医疗倡导者指出,如果某些选择性手术被推迟太久,它们也可能导致致命的状况。目前,超过10万名古巴人在等待选择性或重建手术的名单上,MINSAP将这一积压归因于美国制裁。等待的人中有5152名癌症患者和大约12000名儿童。德尔加多表示,她的一些患者在这样的名单上苦苦等待了几个月。“我们的外科服务受到物资匮乏的严重制约,”她解释说。“我们有更多的女性正在遭受严重并发症,而我们的手术室被急救病例占据,使得选定手术变得不可能。” 古巴的医院大致都有备用发电机,以应对日益频繁的停电。但是,当燃料封锁影响到交通等基本服务时,甚至获取急救医疗服务也是困难的。“最终,如果你有一名癌症患者,因各种因素无法进行手术——例如全国范围内的停电迫使手术暂停——那么,无论你是否有意,你都是在直接把那个患者送上死亡之路,”德尔加多说。她补充说,石油禁运已经导致了“直接和间接的生命损失”。
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