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研究发现,英国少数族裔女性在分娩时更不容易接受硬膜外麻醉

The Guardian2026年7月2日 16:03

研究表明,来自黑人和亚裔背景的女性在分娩时接受硬膜外麻醉的可能性低于白人女性。基于英国270多万次分娩数据的研究结果促使专家对 "种族疼痛差距" 发出警报,意味着有色人种更可能在医疗环境中无法获得足够的疼痛缓解。卫报的分析揭示了医疗保健各个领域提供的疼痛缓解存在种族不平等的证据——从急诊部门的儿童到癌症患者的临终关怀。四个医学皇家学院——英国医学专业的职业机构——呼吁更好地收集数据,以了解来自少数族裔背景的患者如何更可能受到医疗提供者的漠视。针对女性分娩期间疼痛缓解的分析发表在《麻醉学》杂志上,考察了直到2021年的10年数据。研究发现,孟加拉国、巴基斯坦和黑加勒比背景的女性在顺产时接受硬膜外麻醉的可能性低于白人女性,分别降低了24%、15%和8%。这项研究的发布恰逢工党贵族及前外交官瓦莱丽·阿莫斯的报告,涉及英国的产科护理,指出存在广泛的失败,包括女性被忽视和对母亲的错误分诊。她的181页报告发现,这些问题部分是由更深层次的系统性问题造成的,例如制度性种族主义。该研究还跟随了一系列其他国家(包括美国和澳大利亚)关于种族主义在患者治疗和处理中的实例报告。工党议员和跨党派黑人母体健康小组主席贝尔·里贝罗-阿迪表示,这些新发现 "几乎毫无疑问,种族化的假设是造成不平等结果的关键驱动因素"。她说:“报告中识别的疼痛缓解不平等令人震惊和无可辩驳,但遗憾的是并不令人意外,考虑到历史上对黑人疼痛的怀疑、轻视和忽视。”她补充说,研究结果 "与更广泛的种族主义背景及如 "坚强的黑色女性 "等种族刻板印象密不可分"。麻醉师协会的会长和研究的共同作者努拉·卢卡斯博士表示:“我们知道,在怀孕期间身体健康状况不佳或早产的女性可能特别需要有效的硬膜外麻醉疼痛缓解。如果这些女性也是最不可能获得这种缓解的人,那就尤其令人担忧。”分析还发现,英国的黑加勒比-英国女性在选择性剖宫产中接受全身麻醉的可能性比白人女性高58%;对于黑非洲-英国女性来说,她们更可能接受全身麻醉的概率为35%。大多数剖宫产是在母亲清醒且接受区域(脊髓或硬膜外)麻醉的情况下进行的,因为这种方法被认为更安全并且恢复更快。全身麻醉主要在紧急情况下使用,当没有时间进行脊髓或硬膜外麻醉时进行。研究表明,黑人和亚裔女性在医疗环境中常常受到刻板印象的影响。该研究增加了指出产科护理不平等的越来越多的研究。研究称,黑女性常常被产科工作人员刻板印象为“皮肤厚”,能够忍受疼痛,而亚裔母亲则被描述为“公主”,过于“挑剔”,无法应对疼痛。牛津大学的分析也与《卫报》分享,发现黑人和亚裔女性在分娩期间管理疼痛的方式存在显著差异。参加研究的许多来自黑人和亚裔背景的女性感觉在质疑她们的疼痛缓解选择时被医疗专业人士忽视或无视,而许多人也害怕发声。根据研究,这些女性“常常觉得自己没有参与决策关于她们的疼痛缓解”由医疗专业人士。研究得出结论,许多因素影响来自少数族裔背景的女性在分娩时的经历,包括少数族裔女性与其医疗保健从业人员之间的“系统性不信任氛围”。“产科不平等是有据可查的,但我们迫切需要理解这些数据背后的原因,”该研究的主要作者丽莎·辛顿博士说。“包括疼痛缓解经历在内的产科护理的种族差异,既受沟通和信任的影响,也受治疗获取的影响——女性需要对话,而不仅仅是选择。”皇家助产士学院的助产士主任芬妮·吉布表示:“任何暗示女性的疼痛没有得到认真对待,或获取疼痛缓解的机会不平等的建议都是不可接受的。”

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