根据一项发表在《英国运动医学杂志》上的观察研究，成年人可能需要比现行指南推荐的每周150分钟更多的锻炼，才能显著降低心脏病发作和中风的风险。研究人员发现，每周560到610分钟的中等到剧烈的身体活动与显著的心血管保护相关。这一数值大约是目前公共健康建议的至少150分钟的3到4倍。中等到剧烈的活动包括快速步行、跑步和骑自行车。适应能力可能会改变运动需求。研究还表明，适应能力较低的人，可能需要比适应能力较高的个体稍多的运动，以获得类似的心血管益处。基于这些发现，研究人员认为，当前“一刀切”的运动建议方法可能需要重新考虑。未来的指导方针可能应包括基于个人体能水平的个性化活动目标。心肺适能因人而异，被视为心血管健康的重要指标。差的心肺适能与心脏病发作、中风和早逝的风险增加密切相关。评估心肺适能的一种常见方法是通过最大摄氧量（VO2 max），这指的是身体在剧烈运动期间能够摄取和使用氧气的最高速率。这一测量反映了心脏、肺部和肌肉共同高效工作以传递和利用氧气的能力。研究人员研究了锻炼和最大摄氧量的关系。来自中国澳门理工学院的研究人员探讨了身体活动与通过估计的最大摄氧量（VO2 max）测量的心肺适能之间的关联，以及这些因素与心血管疾病风险的关系。他们的分析包括2013年至2015年间参与英国生物样本库研究的17,088人。参与者的平均年龄为57岁，其中56%为女性，96%为白人。每位参与者佩戴了一种手腕设备，连续七天记录典型的身体活动。他们还完成了一项用于估计最大摄氧量的骑自行车测试。研究人员还考虑了吸烟、饮酒、自我评价的健康状况、饮食、身体质量指数、静息心率和血压。记录了超过1200个心血管事件。在平均7.8年的随访期间，研究人员记录了1,233例心血管事件。这些包括874例心房颤动、156例心肌梗死、111例心力衰竭和92例中风。每周满足150分钟锻炼指导方针的成年人，其心血管风险仅降低了8%到9%。这一关联在所有适应能力水平中都是相似的。然而，达到研究人员所定义的实质性保护，即降低风险超过30%，与每周560到610分钟的中等到剧烈活动相关。只有12%的参与者达到了该锻炼水平。低适应能力与更高的运动目标相关。适应能力最低的人需要比适应能力较高的参与者每周多30到50分钟的运动，以获得类似的益处。例如，在适应能力最低的人中，每周370分钟的中等到剧烈运动与心血管事件风险降低20%相关。而适应能力最高的人需要每周约340分钟的运动以达到相同的风险降低。研究人员表示：“这一发现突显了适应能力较差人群面临的更大挑战。”研究无法证明因果关系。由于该研究是观察性的，无法确定更高的锻炼水平是否直接导致心血管风险降低。研究人员还指出了一些局限性。研究中包含的人可能比一般人群更健康、更适合。心肺适能是通过估算而非直接测量的，分析也未评估久坐时间或低强度运动。即使有这些局限性，研究人员表示，研究结果支持当前的运动指南作为心血管保护的可靠最低水平。同时，他们建议更详细的建议可能帮助有动力的患者增加活动量，并获得更大的心脏健康益处。他们总结认为：“未来的指导方针可能需要区分基本安全边际所需的最低中等到剧烈运动量，以及降低心血管风险所需的实质性更高的运动量。”