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Why the debate about MAID for mental illness still rages and where the conversation is at today

为什么关于精神疾病的医疗协助死亡辩论依然激烈,当前对话在何处

CBC Top Stories2026年6月22日 08:00

关于加拿大精神疾病患者是否应该能够接受医疗协助死亡的辩论在过去一周加剧,提出了为何这一问题受到如此严格审查以及谁受到最大影响的问题。周三,医疗协助死亡特别联合委员会(AMAD)提交了最终报告,建议政府修订《刑法》,以"无限期排除"唯一潜在病因是精神疾病的人申请医疗协助死亡(MAID)。虽然MAID在过去十年中在加拿大可用,但至今只有五年前,未能预见自然死亡的人才有资格申请。那个年份,政府还表示,精神疾病患者暂时被排除在MAID之外,直到2023年。但此后政府两次延长了这一排除。目前,除非国会采取干预,否则唯一潜在病因是精神障碍的人将在2027年3月17日允许申请MAID。这一问题在加拿大专家、政客和经历过的人们之间进行了激烈辩论,各方从不同角度发表看法。让我们看看一些被提出的问题。观看|委员会建议将精神疾病患者排除在MAID之外:审查报告建议MAID应该“无限期排除”精神疾病患者。6月17日 | 时长2:48 一份新提交的国会报告敦促加拿大政府修订《刑法》,以无限期排除唯一潜在病因是精神疾病的人申请医疗协助死亡(MAID)。决定权现在在司法部长肖恩·弗雷泽手中。有关精神疾病的MAID的主要关注点是什么?周四,安大略省精神健康及成瘾中心的首席医疗官桑吉夫·索卡林甘博士在接受CBC《当前》节目采访时表示,这并不是关于痛苦的辩论,因为医生在急诊室和诊所中每天都看到精神疾病对人们的影响。相反,索卡林甘和其他专家反复表示,对于精神疾病,他们无法说出某人是否随着时间的推移或新的治疗方法而得以改善。“我们预测人们长期预后的能力实际上是变化的,”他说。“我们尚未达到能更精确地预测精神疾病患者长期结果的状态。”许多人指出的另一个问题是,很难判断某人是由于精神疾病而自杀,还是有真正希望通过MAID来结束生命的愿望。多伦多的精神科医生大卫·格拉泽博士表示,这是因为精神障碍“可能会损害判断力”。一名多伦多女性寻求MAID豁免,精神疾病的排除依然存在。谈到医疗协助死亡,批评者表示,加拿大已经将精神疾病患者抛在了后面。对此,他表示,“很难区分某个经过深思熟虑的人,他们决定自己并没有从治疗中好转,生活的负面影响大于生活的正面影响,与处于危机中的人之间的区别”。但是,对于一些经历过多年的精神疾病、渴望获得MAID的人来说,立法性排除感到歧视,他们说这剥夺了他们选择的权利。对于抵抗治疗的患者怎么办?关于定义抵抗治疗病例,心理健康专家之间仍然存在许多未知和辩论。例如,关于难以治疗的抑郁症的确切定义仍然没有共识。这取决于多种因素,包括患者尝试了多少种药物或疗法、使用的剂量和时间。“如果你无法就确切的疾病达成一致,那么就更难达成关于治疗的一致意见,更复杂的是,何时治疗有效,何时治疗无效,”格拉泽说。收听|来电者讨论关于精神疾病MAID的担忧:安大略今日51:39 来电者畅谈他们对MAID用于精神疾病的担忧。你对国会委员会关于扩展医疗协助死亡(MAiD)以应对精神问题引起的痛苦人群的建议有何反应。一般而言,如果一个人对至少两到三种不同药物没有反应,他们可能被视为“更难治疗”,格拉泽说。但这并不意味着他们不会随着时间的推移而变得更好,或者他们不会最终对未来的治疗产生反应,

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