格雷格·约翰斯顿在1980年代和1990年代艾滋病危机最严重的时候在牛津街担任药剂师。但对于这位62岁的非艾滋病毒阳性人士，作为一名来自塔斯马尼亚农村的20多岁年轻人，他在悉尼的生活回忆充满了欢乐。他的最新小说《再多一点时光》以一个享乐的场景开篇。1993年，主角克里斯——感染艾滋病毒已有八年——在达令赫斯特的夜晚出游。在一个大型巴布拉·史翠珊玩偶的演出中演唱《未来会来》的时候，克里斯决定要与病魔抗争，而不是屈服于它。“那就是我对那个时代的记忆——即使发生了这么可怕的事情，我还是遇到了一些我一生中见过的最有趣、最具喜剧天才的人，”约翰斯顿说。“在我开始写作之前我就意识到，如果我没有幽默和快乐，故事只能是沉闷的，真的令人生厌，不具吸引力。”疫情期间，约翰斯顿回到了这一时代，引发了他开始思考那些在危机中失去的人。“当COVID发生时，我们又开始听到人们检测为阳性、抗体转化、病毒载量这些语言，同时又在电视和报纸上反复出现，这让我真的感到震惊，”他说。尽管有着快乐的回忆——约翰斯顿回忆起在一个以同性恋者聚居的社区（许多人称之为“同性恋贫民区”）的工作带来的“难以置信的村庄氛围”和自由——他的工作让他处于危机的前线。“当我开始做研究，翻看那些同性恋报纸时，每两周的讣告页令人震惊。我忘记了有多少人以及有多少是来到药店的人，”他说。今年是高度活性抗逆转录病毒治疗（HAART）引入30周年，这是一种强效药物组合，成为治疗艾滋病毒的新标准。与之前的抗逆转录病毒药物不同——病毒对其产生抗药性，而且常常伴随严重的副作用——组合疗法被证明非常有效，使艾滋病毒从死刑判决转变为一种可管理的慢性病。“看到人们恢复健康真是无比的回报，”约翰斯顿说，他在药店工作了十多年。“艾滋病毒并没有被治愈，但在药店里看到人们从极度消瘦变得相当胖，是一件很荣幸的事情。”自1981年疫情开始以来，全球估计有8420万例艾滋病毒诊断和大约4010万例死于艾滋病相关疾病。新南威尔士大学公共卫生学院的副教授布里奇特·海尔在艾滋病毒及性与生殖健康方面工作了几十年。她将这种变化形容为“令人叹为观止”，因为它拯救了生命。根据柯比研究所的数据，澳大利亚的艾滋病相关死亡在1994年到1995年之间达到峰值，随后在1996年急剧下降。全球范围内，艾滋病相关死亡在1990年代增加，并在2000年代中期达到近每年200万的高峰。随着抗逆转录病毒治疗（ART）的发展，自1996年以来，艾滋病毒恢复变得越来越复杂。“那几乎成了全职工作，”海尔说。“其中一种药物，你需要每天喝大约三升水。第一种在澳大利亚发布的药物，其生物利用度并不好。你必须在非常严格的时间间隔服用，并且被要求与葡萄柚汁一起服用。”如今的标准ART只需要每天服用一片，类似于政府补贴的暴露前预防（PrEP），后者是针对艾滋病毒的标准预防药物。去年，首次批准用作预防和治疗的双年注射药物雷那卡韦被澳大利亚药物管理局批准，尽管尚未在药物福利计划（PBS）中上市。接受ART治疗的人在其引入的三十年间，预期寿命大幅增加，而该治疗几乎消除了性伴侣之间的传播。事实上，在2016年，U=U（不可检测=不可传播）运动标志着我们对艾滋病毒理解的又一个里程碑——如果一个人接受有效的抗逆转录病毒治疗，他们将达到“不可检测”的病毒载量，并无法将病毒传播给性伴侣。今天，全球估计有4010万人生活在艾滋病毒感染中，其中约有30890人在澳大利亚（28940人被确诊，95%接受抗逆转录病毒治疗）。澳大利亚已将其国家框架与联合国全球目标对齐，旨在到2030年几乎消除艾滋病毒作为公共健康威胁。