临床成本削减对优质医疗保健是不利的药方
当健康保险公司以节省成本为由进入临床服务时,请警觉。你在该主题上的文章引发了深刻的担忧(“这家新私人医院没有费用。有些医生对此感到厌恶”,7月2日)。当私人资助者也是医疗提供者时,利益冲突使得重心从优质护理转向成本控制,直接威胁到患者。Medibank将其医院所有权增加了一倍,从东悉尼私人医院、Hirondelle私人医院和迪肯私人医院(堪培拉),新增了阿登尼私人医院(墨尔本)、南达私人医院(布里斯班)和西医院(阿德莱德)。 “无间隙手术”听起来很不错,但当外科医生为保险公司工作或与保险公司直接合作时,患者又处于何种境地呢?医生与患者之间曾经神圣的关系变得扭曲。美国的经历令人痛心。一项哈佛大学主导的研究发现,“综合实践的财务激励结构……不鼓励将昂贵资源分配给相对无利可图的程序”。它得出结论:“纵向整合对护理质量产生负面影响”。当健康保险公司在其医院宣传成本节省时,你不得不怀疑你的医疗保健中哪些环节被削减了。Brett Heffernan,澳大利亚私人医院协会首席执行官Medibank已将其拥有的医院数量加倍。Steven Siewert数十年的奉献虽然传统的家庭医生确实可能正在消失,但我所居住的街道上的人们却很清楚,有一座普通的小屋,门口的灯光不断闪烁,表明家庭医生“在家”——而且已经40年了(“我揭开了医疗神话:忠诚的家庭医生”,7月2日)。每位患者的档案正在逐渐增厚,记录着每个细节和程序,有些甚至可以追溯到数十年前。当然,这样的情况终将结束,但与此同时,我们愉快地享受着老式卓越的个性化和亲切的护理。Barry Lamb,Eastwood未来的痛苦在担任私人患者倡导者的10年后,我停止接收慢性疼痛患者,因为他们的管理令人发指且残忍,我无法忍受他们的痛苦(“启动打击,以帮助数百万澳大利亚人戒掉高风险药物”,7月2日)。获得疼痛专家的机会几乎不存在,普通医生常常对他们表现出敌意。因其管理者通常缺乏专业知识而害怕被贴上“助长者”的标签,严重疼痛的患者甚至被拒绝使用止痛药。这个新项目最好不要使情况更糟,否则将给许多重病患者带来巨大的痛苦。Dorothy Kamaker,Whale Beach泰勒的时间到了当其他人都幻想波琳·汉森成为下一任总理时,尼基·萨瓦得出了唯一可能的理智结论:没有一国党的任何方式能在不与联盟党联合的情况下执政,而这是一个极不可能的情景(“安德鲁·哈斯蒂为何准备放弃自由党”,7月2日)。罗伯特·门齐斯的党派,作为澳大利亚政治的基石已经80年,不会进入一个作为小伙伴的安排。前进的唯一可能方式是抛弃安格斯·泰勒,他作为领导者表现得无能,选举安德鲁·哈斯蒂,并踏上漫长的回归政府之路,这将至少需要两次选举。Ian Adair,Hunters Hill我喜欢尼基·萨瓦的文章,对所有政党都具有启发性。对于联盟党,萨瓦强调了一个懒惰和畏惧的反对派如何筹划自己的覆灭。但对我而言,我看到萨瓦的观察为阿尔巴尼斯政府抓住气候、赌博改革和多元文化主义的机会提供了机会。在竞争愈发激烈的情况下,领导者应更加奋勇向前。Mark Paskal,Austinmer安德鲁·哈斯蒂强烈反对波琳·汉森和一国党。Alex Ellinghausen尼基·萨瓦精准剖析了自由党的困境和一国党的谎言与傲慢。她的定期观察和评论让我感到希望,普通选民意识到了这两个政党期望我们同意的荒谬之事。Annie Scrivener,St Ives可疑交易曝光Bevan Shields评论了以往新南威尔士州政府可疑的交易,即将于ICAC听证会上曝光(“悉尼政治中最隐秘的秘密变成了选举噩梦”,7月2日)。他说得对,对于很多人来说,这并不新鲜。新南威尔士州政府几十年来一直掌握在不靠谱、不可信的政客手中,无论是联盟党还是工党。麦格理街的情况目前没有改变。我们应该为此做些什么, NSW选民?Ian Usman Lewis,Armidale公共空间新南威尔士州政府建筑师Abbie Galvin表示:“这意味着确保公共空间绝对推动外部……
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